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PAGE 1 挑羊毛疔（及针挑疗法简介） （摘自—爱爱医-华人医学论坛 —中医临床经验版） 2012年12月3日 针挑疗法简介 针挑疗法是在机体一定的腧穴部位上挑刺，使皮肤微微出血、流出组织液或拨出一些纤维来治疗各种疾病的简易外治疗法。 清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除一切干扰，不怕被同行讽笑，把民间挑、刮、放血等治疗痧胀的方法加以总结，写成了《痧胀玉衡》。清代著名医学家陈修园在治疗痧胀急症中也介绍使用针挑法、针刺法。清同治四年(1865年)，吴尚先因为见到民间很多治疗方法效果甚佳，也排除一切困难，对民间各种外治疗法进行收集和整理，写成了《理瀹骈文》一书，介绍了不少民间挑治法。 操作方法 操作前首先要选择针挑点。针挑点是针挑疗法的刺激点。简称“挑点”或“针挑穴点”。它是针挑法在人体施术的具体位置，是针挑疗法的重要组成部分。可分为固定针挑点和非固定针挑点两类。前者又分经穴针挑点、分区折算针挑点、头皮针挑点；后者分皮肤异点、异感点、颗粒点、结节点、脉络点。目前常用的针挑法有如下几种： （一）挑刮法 （二）钳痧法 （三）捉慓蛇法 （四）挑点法 （五）挑筋法 （六）挑络放血法 （七）挑羊毛疔法 （八）截根法 （九）挑挤法 （十）挑脂（湿）法 （十一）挑提法 （十二）挑拉法 （十三）挑摆法 （十四）挑罐法 （十五）挑药法 （十六）挑灸法 （十七）机挑法 适应证 针挑疗法可以治疗内、外、妇、儿和五官科的多种病证。它不仅对功能性疾病有效，而且对某些细菌性炎症和实质性肿物也有一定的消炎散结作用。 操作方法 一、挑刮法： 先在预定的体表上压刮皮肤，使之充血，透露出隐伏着的痧斑，然后改用挑法，把痧斑挑破出血。 二、钳痧法： 与挑刮法相似。不同的是挑刮法是先用刮法使皮肤充血透痧，再加挑痧；而钳痧法则是采用钳拧法使皮肤充血透痧。钳痧的手势是以右手的中、食指构成一个蟹钳形状，蘸些盐水或开水，对准要钳的皮肤顺序而钳，一拉一放，反复几次，皮肤局部便有充血发瘀现象，热毒越重，皮色越易瘀黑。非属痧斑热毒重症则不易发瘀。 三、捉慓蛇法： 术者用右手拇、食指捉拿（或用右手拳尖压刮）患者肌肉丰满的部位（常在上臂内侧、胸大肌、背胛区），如立即隆起一条蛇形样物者，即称慓蛇。如是慓蛇症，被捉拿处可出现索状如蛇的凸起，应瞬即改用钳痧的手势钳捉住这条“蛇头“，把它拉起来，拉起到一定程度时再让它从手钳中滑脱，从蛇头钳捉至蛇尾（先露者为头，后露者为尾），如此捉拿几次。直至被钳处的慓蛇再试验不再隆起为止。如此，一处一处部位按顺序捉拿完毕。这种方法叫做”捉慓蛇法“。 四、挑点法： 是对准身体的一个挑点的中心，作快速进针，快速挑破皮肤，不加摇摆牵拉动作的一种挑法。又是多种挑法中用以破皮开口的常用方法。 五、挑筋法： 选好针挑点，进行消毒，用细针持针法持细长而足够硬度的针（缝衣针或特制的挑针均可），将针尖放在挑点中心处，以慢进针法进针。当针尖穿过皮肤后，可放松左手食指的压力，右手同时把针尖翘高一点，提高针体作左右摇摆的动作，把挑起的表皮拉断。因为开始一两针挑的是表皮，纤维短小，很容易断裂，只作为破皮开口之用。挑开口后，便可挑出一些稍具粘性的皮内纤维（注意，不是皮下纤维），挑一条拔出一条，一针一针地往下挑，直至把针口周围的纤维挑完为止。 六、挑络放血法： 此法所挑的部位是体表的动、静脉和毛细血管，如颞浅静脉额支刺激群之类。针挑的原则是：以”挑“为主，以”摇“为辅。即开始第一针穿皮要稍多一些（但又不要太多），摇摆到一定时间（约1分钟）之后，用力把皮肤挑断。再用碎针挑法（边挑边向四周拔）挑到一定深度让血管渗出或流出一些血液。也有不用摇摆的，如挑耳背络脉，只用挑点的方法在脉络上进行挑治放血。在挑络过程中，定点一般选在血管分叉的地方，每点距离约一横指。脉络明显充血或搏动者，应从远端挑到近端；如果脉络不显露，按摩拍打后，仍难以定出血管位置时，则应从近端顺序挑到远端，这样血管会随着挑摇的刺激而逐渐显露出来的。若是挑“红筋”（五脏六腑有病，如属热性者，都可在眼部相应位置出现“红筋”或“蓝根“）、”蛇气“（指在体表上出现的一条红线，也称”红丝“。此条红线向上伸张，发展迅猛，局部多有红肿压痛，起点多在原发性感染病灶处，其走向不按络脉的经路而行，但与经脉行经相似。临床所见与现代医学的继发性淋巴管炎相似）时，应先挑”蛇头“（即其发展的前端），以挫其势。 七、挑羊毛疔法： 对羊毛疔（毛孔凹陷，周边有一红圈，红圈多有一缺口，压之褪色，点中的毫毛竖立挺直，有如钉子钉在皮孔上；如果把毛轻轻拔起，毛的根部常有一条粘性似羊毛状的细丝，同时被拔引出来），局部消毒后用中、小号的缝衣针作针具，用针尖轻轻横斜刺入挑点的毛囊根部，注意不要过深过浅，最好刚刚刺中毛囊，用柔力挑起毛根，这时毛根随针而起