疼痛护理评估单、记录单.docVIP

疼 痛 护 理 评 估 单 姓名 年龄 性别 科别 床号 住院号 诊断 一、疼痛部位：A B C （下图中最剧烈疼痛部位以×标出） 二、疼痛评估方法：□长海痛尺 □ 疼痛程度： 无痛 轻微 疼痛 轻度疼痛 中度 疼痛 重度 疼痛 剧痛 三、疼痛性质 （ ） 1.酸痛 2.刺痛 3.跳痛 4.钝痛 5.绞痛 6．胀痛 7.坠痛 8．钻顶样痛 9.爆裂痛 10.撕裂痛 11．牵拉痛 12．压榨样痛 13．放电样痛 14．点击样痛 15．烧灼样痛 16．麻木样痛 17．刀割样痛 18．束带样痛 19．轻触痛 20. 放射痛 四、疼痛特点 1、疼痛原因 □外伤 □手术 □癌痛 □骨转移 □其他 2、疼痛首发时间 疼痛发生频率 每次疼痛持续时间 3、疼痛特点 □无 □周期痛 □间断痛 □持续痛 □爆发痛 □活动时疼痛 □其他 4、一天中最疼痛的时间（清晨、上午、中午、下午、晚上、夜间） 五、缓解方法 □按摩 □热敷 □冷敷 □制动 □休息 □其他 □药物： 六、伴随症状 □无 □恶心.呕吐 □便秘 □嗜睡 □头晕 □瞻望 □瘙痒 □尿潴留 □其他 七、日常生活影响 睡眠 □正常 □轻度影响睡眠 □从睡眠中痛醒 □间断入睡 □不能睡眠 食欲 □正常 □食欲下降 □进食量减少 □不能进食 □其他 活动 □活动自如 □制约活动 □自理下降 □不能活动 □其他 情绪 □抑郁 □焦虑 □烦躁 □愤怒 □哭泣 □自杀意图 □其他 评估护士 评估时间 患者（家属）签名 疼 痛 护 理 单 时间 部 位 性质 日常生活 疼痛评分 睡眠影响 处 理 措 施 护士签名 □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/通知医生/ □药物治疗： □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/舒适体位/分散注意力/理疗/