健康教育行为改变理论-精选版.ppt

行为变化过程——行为层面 (1)逆向制约(Counter Conditioning ): 认识到不健康行为的危害，学习一种健康的行为取代它。 (2)强化管理(Reinforcement Management ): 增加对健康行为的奖赏，反之实施处罚，使改变后的健康行为不断出现。 (3)刺激控制(Stimulus Control ): 消除诱发不健康行为的因素，增加健康行为向有利于健康方向改变的提示。 (4)求助关系(Helping Relationships ): 在健康行为形成过程中，向社会支持网络寻求支持。 * 行为变化过程 变化阶段 变化过程 无打算期 打算期 准备期 行动期 维持期 提供认识 情感唤起 自我再评价 环境再评价 “自我解放”/“社会解放” 逆向制约 强化管理 控制刺激 求助关系 * 理性行为理论和计划行为理论(TRATPB) the Theory of Reasoned Action and the Theory of Planned Behavior, TRATPB * 理论背景 TRA—1967年由Fishbein提出 人们的大部分行为表现实在自己的意 志控制之下，而且合乎理性。 人们的某一行为意向是某一行为是否 发生的直接决定因素。 TPB—1985年由Ajzen提出 个体对控制行为实现的能力的信念 是行为实现的重要因素。 Fishbein Ajzen * 理论概念 1.行为意向(Behavior intention): 实施某种行为的有明确指向的打算 2.态度(Attitude): 行为的倾向性。即对行为的总体评价，包括对行为信念和行为结果的评价 3.行为信念(Behavior belief): 相信实施某种行为会得到某种结果 4.评价(Evaluation): 对行为结果给与价值判断 * 理论概念 5.主观行为规范(Subjective norm): 包括对社会规范的看法和是否愿意遵从 6.对社会规范的信念(Normative belief): 对相关重要人物是否赞成某种行为的信念 7.遵从社会规范动机(Motivation to comply): 愿意遵照社会规范采取行动  * 理论概念 8.知觉行为控制(Perceived behavior control): 对各种使实施某行为或易或难的条件及其作用的总的了解 9.控制力的信念(Control belief):了解各种有利或不利条件发生的可能性 10.洞察力(Perceived power): 了解各种使实施某行为或易或难的条件的作用 * 理论框架 行为 行为的意向 对行为的信念 主观行为规范 对行为的态度 对行为结果 的判断 对社会规 范的信念 遵从社会规 范的动机 知觉行为控制 控制力的信念 洞察力 理性行为理论 计划行为理论 * 社会认知理论 (SCT) Social Cognitive Theory * 理论背景 社会认知理论源于社会学习理论 亚里士多德---学习是通过事物之间的联系来完成的 Skinner---学习是对情境的一种反应 1941年，Miller和Dollard根据条件反射理论和Hull的动机观点提出社会学习理论，解释人和动物的行为模仿现象 社会学习是在动机的激发下，对别人的行为反应(刺激)所作出的行为和反应。 * 理论背景 观察学习理论 Albert Bandura 发现传统的社会学习理论无法解释无需强化的行为模仿 儿童的行为学习并不一定要直接的鼓励而对传统的社会学习理论提出质疑 1963年，Bandura 和 Walters 提出“观察学习”和“间接强化”等概念扩大了社会学习理论的范围，并命名为“观察学习理论” * 理论背景 社会认知理论 观察学习理论特别适用于学习社会行为，且通常观察的情况都是别人的行为，为此 Bandura将其更名为“社会学习理论” 1977年，Bandura 提出“社会学习理论”的重要概念---自我效能，提出了理解人类社会行为的综合框架和社会学习理论的认知性基础：观察学习，自我效能、环境、个体和行为的相互决定论。 由于强调认知过程对社会学习的中介作用，又将社会学习理论更名为“社会认知理论” * 理论假设 假设一:人们能通过观察别人来进行学习，即人们能进行观察学习。 假设二:学习是一个内在的过程，这个过程可能改变行为，也可能不改变行为。 假设三:人的行为都是指向一个特定的目标。 假设四：行为最终都能由本人进行自我调节，即变为自我调节的行为。 假设五:强化和惩罚对行为改变既有直接作用也有间接作用。 * * * 健康教育行为改变理论 复旦大学公共卫生学院 健康教育学教研室 高俊岭 jlgao@fudan.edu.cn * 什么是理论？ 理论(theory