学好基本技能迎接医师资格考试-精选版.ppt

学好基本技能迎接医师资格考试 中南大学湘雅二医院内科教研室诸兰艳 * 内容 临床医学技能的内容、教学现状及改革 如何做好实习医生 技能比赛 执业医师考试概述 * 什么是临床医学基本技能 即医学生毕业后必须具备临床工作所需要的临床知识及技能。是通过临床实践所形成的解决病人问题的技术和能力。 * 主要包括4个方面 1、收集病史和进行系统体查的知识和技术 2、分析综合临床资料书写病历的能力 3、决定和选择治疗措施及组织实施的能力 4、诊疗操作的技术和能力 * 临床医学技能教学现状 1、医疗市场竞争加剧（教学关注度↓医院生存关键） 2、病人及其家属的自我保护意识不断加强 3、医院及带教老师对医疗安全愈加关注，老师对某些临床操作不轻易放手 4、临床检查设备及手段日益先进，医务人员对先进设备的依赖性加强，缺乏全面系统仔细的体格检查。也无形中影响学生对体查手法的掌握。 * 5、随着现代科研水平不断的提高和要求（SCI论文衡量医院科研水平的尺度，医疗争票子，科研争面子）对学生的理论要求更高，对实践尤其是对临床实践有所忽略。（长学制） 6、生产实习阶段，学生的学习态度（实习可有可无，迟到旷课） 7、能否保证足够的实习时间也是重要因素，（特别是实习的后阶段，学生忙于找工作，考研究生，不能将时间和精力完全用于实习，影响临床技能的掌握 临床医学技能教学现状 * 医学技能教学改革措施 加强实习管理严格考勤、缺3天补实习。 严格考核考试（出科、床旁、多站） 技能比赛（病历书写、临床操作） 医院、学校、全省、全国技能比赛 经验交流、学术会议、与国际接轨 教材：主编第一部临床技能规划教材 * 1、本书按国际医学最低标准和我国执业医师考试大纲所提出的要求编写。涵盖了医学生毕业后必须具备的临床知识及技能。 2、浓缩了各专科常见疾病的诊断处理技能，围绕基本理论、基本知识和基本技能为主要内容，突出实践技能。 * 内容 临床医学技能的内容、教学现状及改革 如何做好实习医生 技能比赛简介 执业医师考试概述 * 实习医生的身份和任务 三位一体 学生 医生的助手 实习医生或准医生 * 学生的职责 学习方法：以病人为中心；向带教老师请教；查阅书刊。带着实习过程中遇到的各种病例复习、理解和实践学过的书本知识 学习内容：学习老师们病史采集和体格检查的方法；手术及各种操作手法，诊断思路，处理病情的技巧；学习临床医生工作程序和紧急状况的处理步骤。 避免：不愿接触病人，泛泛看书，不主动请教老师 * 医生助手的任务 记住和完成老师交代的各种工作任务；配合老师开展各种临床工作。 查房时：提前准备病历资料 病例讨论时：准备好各种资料（病例、影像学各种检查结果、多媒体） 手术或操作时：术前、术后各种检查、记录集病情变化的观察随时向老师报告情况 医院的例行工作检查时：主动参与和协助做好病房各种准备工作 * 准医生或实习医生的职责 在科主任的领导下，在带教老师的指导下，参加病房的各种医疗活动，全面掌握自己分管的病人的病情、思想及家庭情况。 在带教老师的指导下认真检查处理新入院病人、开医嘱、书写入院病历及其他各种医疗文件； 陪同病人做检查； 在带教老师的安排下参加手术和各种操作； 积极参加各种病例讨论、会诊及讲课 主动参加病房的抢救工作； 根据科室安排参加值班及各种特殊加班。每天按时上下班； 主动向护士学习临床护理知识和方法 遵守医院及科室的各种规章制度。 * 一、提高认识 实习生要从一个只具备理论知识的医学生转变成初步具有临床经验和处理能力的准医师，为将来的临床工作打下基础。临床实习是医学理论和临床实践有机结合的连接点，是医学生走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。 * 1、这种转变要一段过程。 2、在老师指导下比自己摸索提高快。 3、通过实践产生认识的飞跃。 4、锻炼和提高综合素质、走入社会的开 始。 * 二、积极主动、迅速进入角色 1、提前上班，了解病情。 2、以医生身份，提出见解，不能只当记录员。 3、处理好与老师、病友间关系。 * 三、充分利用有限的时间空间；每个专科时间短，充分利用资源： 1、病房多少床，主要病种是什么； 2、同学互相交流，互看典型病例； 3、主动参加抢救，护理（抽血、打针、上氧等） * 四、经常对照检查是否达到目标： 1、天天查我今天做了什么、有何收获； 2、阶段查看了哪些病种、做过哪些操作； 3、出科时查完成任务否。 * 如何做好实习医生（小结） 1、树立以病人为中心的思想 2、处理好医院内部的人际关系（老师、病人、护士） 3、六勤：(动脑、动眼、动嘴、动手、动腿、做事) 4、处理好实习与考研的关系 5、