建立公益性绩效考核机制保障社区卫生服务持续发展-精选版.ppt

建立公益性绩效考核机制保障社区卫生服务持续发展 长宁区卫生局长宁区社区卫生管理中心 收支两条线管理下的运行机制 以医疗为主的一级医院模式 以疾病预防为主的初级保健社区服务机构 * 基本运行的管理层次 社区卫生管理中心层面 社区卫生服务中心层面 卫生行政部门层面 * 第一层面：社区卫生服务中心 以医疗收入和医疗质量为主的绩效考核 以团队和项目为主的绩效考核 * 第二层面：社区卫生管理中心 评估平时日常运行的基本内容 社区卫生服务中心 纠正定位 分配总量 资金支撑 * 第三层面：卫生行政部门 目标管理考核 第三方社会公共服务评价 完善政策 * 基本运行的原则 标准性原则 质量性原则 递增性原则 公益性原则 激励性原则 * 基本绩效考核的操作方式和方法 目标管理 质量管理 服务管理 * 目标管理 政府下达的基本目标任务 由各级构自觉完成的自查项目 年终组织评估 服务中心主任的年薪、奖励和管理 绩效考核主要依据之一 * 质量管理 针对项目管理的质控绩效考核体系 公共卫生10大类25小类66个项目评估 管理中心负责组织的内容之一 预防保健经费和分配总量的主要依据之一 服务中心对全科团队管理的指标考核体系成为绩效考核的主要内容。 * 服务管理 主要是针对社会对社区卫生服务的评价 百姓对社区卫生服务的基本认知的评价 行政部门采纳第三方的公共服务评估 * 新型激励机制的五个环节 建立基本服务包 服务数量核实 居民满意度评估 测算标准成本 服务质量评估 * 大类 小类 项目 1、信息管理 1社区诊断 1 社区诊断 2居民健康档案 2 建档工作 3信息网络 3 信息网络维护 4生命统计 4 出具死亡推断书 5 死亡信息核实 2、公共卫生监测 5环境监测 6 饮用水安全监测 7环境卫生档案管理 6伤害监测 8门诊意外伤害登记、调查及报告 9 学生意外伤害调查 7营养监测 10 碘盐监测 11营养与健康调查 8职业监测 12职业病病人访视 13 职业卫生监测 3、传染病防制 9传染病防制 14 传染病报告、核实和统计 15 传染病疫情处理 16 传染病访视 17 传染病门诊 6大类10小类66个项目 建立基本服务包 * 测算标准成本 基本服务包内工作认可 非包内工作不认可 测算项目标准成本服务包内的每个项目都有一个标准成本 成本弥补的2种方式按工作数量弥补＝工作数量×标准成本按中心或按团队打包弥补：健康教育、肠道门诊等 * 服务数量核实 社区卫生管理中心数量质控督查组负责质控质控周期: 一年4次 质控方式: 在66个项目中抽查部分项目进行核对，对每个社区随机抽查两个全科团队，并随机抽查团队中部分人员进行核查 抓住3个环节 团队成员工作日志与全科团队报表是否符合全科团队报表与中心报表数据是否符合中心报表与上报管理中心数据是否符合 * 表5：2008年一季度长宁区社区卫生服务工作数量质控督查汇总表 单位 名称 高血压 肺结核 * 离休干部 中心与团队月报误差 团队月报与成员日报误差 原始记录与日报符合情况 团队月报与成员日报误差 中心与团队月报误差 团队月报与成员日报误差 原始记录与日报符合情况 有 无 有 无 符合（人） 不符（人） 有 无 有 无 有 无 符合（人） 不符（人） 华阳 　 √ √ 　 1 3 　 √ 　 √ 　 √ 1 1 仙霞 　 √ √ 　 1 1 　 √ 　 √ 　 √ 　 2 周桥 　 √ √ 　 4 0 √ 　 　 √ √ 　 1 1 江苏 √ 　 　 √ 0 4 　 √ 　 √ √ 　 　 2 新华 　 √ √ 　 2 2 　 √ √ 　 √ 　 2 　 遵义 √ 　 　 √ 2 2 　 √ √ 　 √ 　 1 1 * 肺结核中心与团队月报符合情况较好，均无误差。 服务数量核实 * 全科质控督查结果汇总表 2008年上半年度 项目 单位 病史 质量 病程录 质量 主治查房 质量 主任查房 质量 四项 平均分 门诊 技能 程桥 97.5 98.0 98.0 97.5 97.8 9.0 仙霞 98.0 97.5 95.5 94.0 96.3 9.5 遵义 97.0 95.0 95.0 95.5 95.6 9.0 新华 99.0 99.0 98.0 97.5 98.4 9.0 华阳 98.0 97.0 96.5 98.0 97.4 9.0 周桥 99.5 97.5 95.5 98.5 97.8 8.0 北新泾 93.0 100 96.5 95.5 96.3 9.5 江苏 99.0 99.0 99.0