脏腑生理功能和病理变化.docVIP

脏腑的生理功能和病理变化 2014年 午马年 从事中医临床医生，不懂得脏腑的生理功能和病理变化，在临床接诊中动手便错，本则源一错，万虑皆石，著书不明脏腑，岂不是痴人说梦，治病不明脏腑，何异盲人夜行。《内经》言：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官也，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官独取阳明也。”饮入于胃，游精於气，脾气散精，上归于肺，通调水道，水精四步，五经拼行。五脏者藏精气，故满而不实，六腑者藏化物，故实而不能满。肾为先天之本，脾为后天之本，五脏六腑令人咳，非独肺也。是气血生化之源，先天不足，后天失养，不能维持人体正常的生命活动，一脏有病累及脏腑，脏为阴，腑为阳，阴阳调和，气血旺盛，人的身体健康，主要表现于人体三宝，“精、气、血方面……因此，治病独取阳明是有科学依据的。（原载《胃苏冲剂临床应用论文集》 望色 春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜，左肝右肺形成类，心而肾颐鼻主脾。舌上有胎白在表，鲜红为火，淡白为寒。望而知之谓之神。 闻声 肝怒声呼心喜笑，脾为思念发为歌，肺金忧虑性味哭。肾主呻吟恐亦多。人在风中不见风，犹鱼在水中不见水。胸中为宗气之宅，脐中为性命之根，足心为肾脉之本。 用药枝窍 疾病发展变化，药效好坏关键在于用药物：用药剂量和技巧。手足太阴经，羌活荣本行，双手双脚痛酸麻，用桑枝、桂枝。少阳病用柴胡、阳明经用升麻，葛根、白芷、肺用白芷、葱、脾用升麻、白芍。心经用黄连、枣仁。肾经用肉桂、巴戟天。分经用此药，效果良好，节约资源。 疾病发生于“四气”：气、血、痰、食。用四君子汤治气：人参、白术、茯苓、甘草、生姜、大枣。四物汤治血：熟地、当归、川芎、白芍。二陈汤以治痰：半夏、陈皮、茯苓、甘草。平胃散以治食：苍术、厚扑、陈皮、甘草。临床上要辨证论治，根据病情发展变化而随时加减，有表先解表，有郁先治郁，无郁先理气，这是治病的基本原则，阴阳平衡，疾病自愈。 用药如用兵，惟取效 临床用药，必知药物性能归经特点，独选其能，用药如用兵，惟取其效，如栀子清胃热而入神，炒黑止血。黄芩清肺火，黄柏降相火可行，黄连清心火，对大肠小肠经有效，大黄汤涤之将军，对肠胃湿热便秘有效，以川大黄为好。连翘泻六经之火。簿荷清热明目（楚荷有名），菊花明两目之昏。石膏泻胃火，止头痛。滑石清利必尿膀胱之湿热。山豆根解热毒，而治咽喉，但用药少量。茯苓清利湿热化痰（云南野生茯苓为好）。芒硝通大便之燥结。桑柏皮泄肺火之郁止咳。石斛滋养胃炎生津，一身轻松，是云药仙草，云南石斛枫斗为好。龙胆草治肝经之湿热，龙胆经治口苦咽干杀蛔虫。柴胡治往来寒热病在半表半里，少阳头痛。茵陈治黄疸（肝炎、胆囊炎）清热利水。香薰治无汗湿痛，夏至以后主药，民间叫霍乱（肠胃炎）。竹叶治虚烦除风。元参治结毒痛疽。百合止咳润肺，野生更好。地榆止胃肠痛下痢脓血，炒黑止血。车前子全草入药利水止泻。菖蒲除湿寒，开窍醒脑。茅根、藕节止吐血。赤芍治血瘀、白芍治腹痛、痢下。麦冬、生脉滋阴止咳，天冬消痰润肺，多走肾经。木香调气治冷痛。葛根生津止渴解酒，多用阳明经，腰为肾之腑，杜仲多连肾经。地骨皮治夜热之熏蒸，泽泻补阴而利湿。麻黄祛寒邪之汗，全草入药根止汗，麻绒止寒咳。丁香止呕，温胃之冷。茴香止呕治霍乱，山茱萸壮腰止精男女皆用。官桂治冷气回心阳。豆蔻理气止痛，砂仁消食理气，醒酒食。延胡素理气活血而调经。厚朴治胸腹膨胀，重在疏通。附子回汤，救阴寒而滞，用开水煎服。生姜健胃开窍解表，阿蘶积滞，消瘨瘨瘢，治肿瘤。干姜治冷调脏腑之阳气。草果消食除胀理气，鹿茸益智回精，气血双补，血肉之精。槟榔祛积理气杀虫。锁阳止精带，男女皆用，苁蓉壮阳而故本。乳香，没药活血散瘀止痛。紫苏散风寒，还能降气止咳。小茴香调气止痛而治疝气。葶苈子降肺气治喘利尿，人参补气之元神。黄芪补正气而止汗。山药益肾健脾胃。莪术三棱活血消积之要药。麦芽消食，荠菜消食和胃。山楂消肉食。神曲消水，食健脾胃。理气化痰胆南星。醒脑开窍熄风之天麻。白术健脾祛湿之主药、当归补血调经妇科要药。佛手、枳壳疏肝解郁之痛。枳实祛积滞推陈。川芎治头痛首药，桃仁破瘀血润肠之品。阿胶、艾叶调经补血暖子宫而用。杏仁、牛蒡子散风寒止咳，五味敛肺气而安神。细辛通络，止少阴头痛，用药不过钱。紫金龙治胃肠痛除湿，新村镇药为好。八掌金龙，治咽喉肿痛非他所属。草乌祛风除湿，通经活络，但有大毒慎用。辛夷花、苍耳子辛温鼻炎之主药。酸枣仁敛汗养心而安神。红花、苏木，活血化瘀多用堕胎。甘草解百毒和中之国老。杜仲状