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陈红1.左侧颧弓骨折2.左侧面部额颞部及左手软组织损伤肿胀3.剖腹产术后4.阑尾术后.doc
住院号:A46340 X线号:
姓名:陈红 性别:女 年龄:35岁 科室:颌面外科 床号:18 ID号病历摘要:。
主要检查结果:无
临床诊断:左侧颧骨骨折
特殊情况请注明:
检查项目:胸部正位
特殊要求:普通
申请医师:杨林 申请日期:2013-05-14
申请医师: 申请日期: 检查费: 收费员:
住院号:A46340
姓名:陈红 性别:女 年龄:35岁 科室:颌面外科 床号:18 ID号病历摘要:颌面部外伤8小时。
主要检查结果:无
临床诊断:左侧颧骨骨折
特殊情况请注明:
病史:无高血压、冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、心律失常
合并用药:无洋地黄、胺碘酮、p 一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂
介入手术史:PT 以+支架植入术、心脏永久起搏器安置术、射频消融术
检查项目:同步心电图十二导联
特殊要求:无
申请医师:杨林 申请日期:2013-05-14
注意事项:
一、心电图检查
1 .检查前稍事休息,避免吸烟及剧烈运动。
2 .检查中请配合医务人员,暴露四肢(手腕、脚腕)和相应的部位以便安放检查电极。
3 .一般门诊病人10 一15 分钟后即可领取结果,住院病人检查结果由专人送回病房。
二、活动平板运动试验
1 .严重高血压患者(收缩压多200 二Hg )不宜进行该项检查。
2 .试验前停用p 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸醋类扩血管药物12 一24 小时,停用洋地黄制剂至少1 周,并尽可能停用利尿剂、抗抑郁药、镇静剂、雌激素等,以避免药物对结果的影响。
3 .试验宜在餐后30 一120 分钟内进行并禁烟酒。
4 .检查中注意安全,听从医务人员指导,如出现头昏、心前区闷痛等不适症状,应及时告诉监护医师。
5 .检查结果15 分钟后可取。
三、动态心电图检查:
1 .因记录器有限,病人开好申请单后请先与检查室预约。检查均在上午进行,全程24 小时。
2 .病人背上记录器后要注意爱护,避免损坏记录器,导联线及电极。
3 .检查期间不能洗澡、淋浴和游泳,不要按动记录器上的按钮,不要碰撞、摇晃记录器,更不能将记录器掉地。
4 .做动态血压检查者,请遵医嘱停降压药。做动态心电图者,请按要求填写好检查记录并做适当运动。
5 .请于检查次日(24 小时后),来院取下记录器,领取检查结果。
申请医师: 申请日期: 检查费: 收费员:
住院号:A46340
姓名:陈红 性别:女 年龄:35岁 科室:颌面外科 床号:18 ID号临床诊断:左侧颧骨骨折
申请医师:杨林 申请日期:2013-05-14
病历摘要:患者主因“颌面部外伤致左侧颧面部肿胀8小时”入院。
会诊目的:患者自述右侧肩部及右侧上肢疼痛不适,右膝疼痛不适,活动度可。诚请贵科前来会诊,协助诊治。
会诊等级:普通
应邀会诊科室:创伤骨科
应邀会诊人员:值班医师
申请医师:杨林 申请日期:2013-05-14
会诊意见:
会诊医师:
年 月 日
首 次 病 程 记 录
2013-05-14,1
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