第三章皮肤病防治.pptVIP

第七章 皮肤病的防治 武汉大学中南医院 盛晚香 皮肤性病的预防 重视皮肤病与环境、精神因素： 某些有毒或有害的物质：如装修材料（油漆、甲醛） 高压力、生活、工作紧张可使某种皮肤病复发或加重 一、皮肤性病的预防 对于感染性皮肤病： 控制传染源、切断传染途径。包括早发现、早诊断、早治疗；要动员和教育群众，讲究卫生、改正不良卫生习惯，向患者宣传有关感染性。皮肤病及流行性皮肤病的防治知识，并作好消毒隔离工作。 对于瘙痒性皮肤病： 要积极寻找病因，告诫病人不宜搔抓及外用刺激性药物，勿过度用热水烫洗，避免辛辣刺激性食物，不饮酒。 对于皮肤肿瘤： 避免过度日光曝晒 不要吸烟 避免使用致癌的化学物质定期检查身体，早期发现、早期治疗。 二、皮肤病的治疗 内用药物疗法 外用药物疗法 物理疗法 手术疗法 （一）内用药物疗法 1. 抗组胺药： 1) H1受体拮抗剂 ⑴作用 毛细血管扩张 血管通透性增加 ①对抗组胺(争夺受体)引起的 平滑肌收缩 呼吸道分泌物↑ 血压↓ 2) H2受体拮抗剂 ⑴ 作用 血管扩张 对抗组胺引起的 血压↓ 胃液分泌液↑ 口服后大部分从小肠吸收，1～1.5小时血中浓度达高峰，半衰期2小时，其2/3以原形从尿中排出。 ３.抗生素 ４.抗病毒药 ５.抗真菌药 ６.维Ａ酸生 ７.免疫抑制剂 ８.免疫调节剂 ９.维生素类 10.其他类 ⑹ 软膏：凡士林或动物脂肪为基质混合于不同的药物配制而成。具有润滑软痂的作用。 ⑺硬膏： ⑻糊膏：25-50％固体粉末成分的软膏 ⑼凝胶：为含有丙二醇、纤维素衍生物的半固体制剂。 ⑽涂膜剂： ⑾ 其他：栓剂、气雾剂、皮肤渗透促进剂 （三）物理化学疗法 1. 光化疗法：红外线、紫外线、激光、光化学疗法。 2. 电疗法：电解和电灼、电凝固、音频。 3. 冷冻疗法： 4. 倒面膜疗法： 5. 放射疗法： 6.水疗法： （四）外科疗法 匙刮术 磨削术 切割术 白癜风表皮移植术 腋臭术 毛发移植术 * * 对于变态反应性皮肤病：要调查过敏原，避免接触致敏物质。如在日常生活中及工作中： ①避免可致敏的化学物质； ②避免食用引起变态反应的异体蛋白； ③避免外用致敏性强的化妆品。对于药物过敏者，尽量找出致敏药物，并向病人及其家属交待清楚，不要再用有关的致敏药。 对于职业性皮肤病：要调查工作中 接触何种致病的化学、物理或生物因素，发病与接触这些因素及生产 过程的关系等，以找出病因。 发现职业性皮肤病后应作好现场调查，改进生产过程、劳动条件。了解患者的个体素质，指导工人注意人卫生，做好个人防护。 镇静 ②抗胆碱及抗5-羟色胺：抗晕动 止吐 ⑵适应症： 荨麻疹、人工荨麻疹、湿疹、药疹等 过敏性皮肤病及各种瘙痒性皮肤病。  ⑶副作用 常见：能进入中枢神经系统而引起乏力、 嗜睡、头晕、注意力不集中。又 因抗胆碱作用而有粘膜干燥、瞳 孔放大。 少见：肝肾功能受损、药疹、粒细胞减 少 等。 ⑷注意事项： 驾驶员、高空作业者、机器操作者禁用。 ⑸ 常用药： 第一代：扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、 去氯羟嗪、安太乐、赛庚定等； 第二代：特非那丁、阿斯咪唑、氯雷他定、咪唑斯丁、酮替芬、西替利嗪、玻丽玛朗等。 ⑵适应证： 慢性荨麻疹、人工荨麻疹(与 H1受体拮抗剂合用)。扁平疣、带状疱疹。 ⑶副作用：长期大量应用可引起阳痿、精子减少（见于西咪替丁）、血压轻度↑、 GPT↑、WBC↓等，停药后可恢复。 ⑷常用药： 甲氰咪