第十章家庭健康护理家庭是个人社会最小单位是个人.pptVIP

一、家庭和家庭类型 （一）家庭 家庭——是指两个或多个人组成的，家庭成员共同生活、彼此依赖的处所。 广义的家庭：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位。 受不同历史环境和不同民族文化思想的影响，不同社会时代、不同国家、不同民族对家庭的认识也不同。 传统意义的家庭——指由有法定血缘、领养、监护及婚姻关系的人组成的社会基本关系。 特点 有法律效应、终生性 现代意义家庭 除强调婚姻关系和法定收养关系家庭外，承认朋友、同居等具有家庭功能的家庭。 核心家庭 1、家庭的角色 ——指家庭成员在家庭中所占的特定位置。 2、家庭权利——权利中心 没有权利中心的家庭将处于散漫状态，难以统 一行动、无法完成家庭应有职责。 分为四类： 家庭发展任务 指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的问题。 1、初创家庭 2、婴幼儿家庭 3、学龄前儿童家庭 4、学龄儿童家庭 5、青少年家庭 6、分支家庭 7、中年家庭 8、老年家庭 帮助家庭和家庭成员克服和预防各发展阶段的健康问题，促进家庭完成发展任务，引导家庭向成熟健康的方向发展。 1、提高和促进完成家庭发展任务的能力 2、帮助问题家庭获得发展阶段的能力 3、培养家庭解决和应对健康问题的能力 家庭各成员的健康 家庭各成员间相互作用关系 如沟通、情感交流、家庭分工等 家庭整体的健康与社会之间的关系 如家庭利用社会资源、社会援助系统等 家庭每一个成员都能感受家庭的凝聚力，能够提供满足身心健康需要的内部和外部资源的家庭。 内部资源 外部资源 健康家庭的特点： 家庭成员精神健全，相互间有承诺、有感情，并互相欣赏，积极交流，共享时光，同时，家庭有能力应对压力和处理危机。 家庭系统理论 家庭压力理论 家庭成长发展理论 家庭相互作用理论 哪个环节出问题？ 如何解决？ 1、整体性： 家庭成员的变化一定影响家庭整体的变化。如：妻子生病住院。 2、积累性：家庭整体功能大于其成员的功能。如共同想办法比一个人思考全面。 3、稳定性：应对家庭内外变化，维持家庭稳定。如新组成家庭，必须相互适应新的生活。 4、周期性因果关系 5、组织性： 家庭每个成员均有自己角色层次。每个成员既是独立个人，也是相互具有联系的子系统。服从和遵循长者的旨意。 家庭第一次或反复出现危机时，护士应该掌握此危机现处于哪一阶段？ 如何处理？ 目的 援助该阶段的家庭成员，促进他们提高应对问题的能力，增强生活能力。 第三节 家庭健康护理程序 家庭健康护理程序是运用护理程序对出现问题的家庭进行护理的一种方法。 家庭出现健康问题时 评估来判断问题 提出诊断和护理援助项目 制定家庭护理计划 实施和评价 家庭健康评估是为了确定家庭存在的健康问 题，进行有针对性的援助提供可靠依据而收集 主观和客观资料的过程。 （一）主要内容包括 1、家庭一般资料 2、家庭中患病成员的状况 3、家庭发展阶段和目前家庭的发展任务 4、家庭结构——权利、角色结构，沟通方式等 5、家庭功能——感情、社会化功能，卫生保健 6、家庭与社会的关系 7、家庭的应对能力和处理问题的能力 （二）家庭结构图与家庭社会关系标志 作用是直观、综合、简单地展示家庭结构、关系、家族史和家庭成员健康状况等信息，直到家庭护理实践。 1、家庭结构图 以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系，也为护理活动提供家庭的历史和健康信息。 2、 家庭社会关系标志 是家庭情况的概况。包含了有关家庭成员、各成员之间的关系及其关系程度、健康状况、社区问题标志。图4-4 整体地认识家庭的基本情况。 在护理实践中，家庭护士不仅需要针对某个个体进行工作，而且要结合整个家庭进行护理。这就意味着家庭护士必须在两个级别上使用护理程序：个体和家庭。 1、从家庭成员中获得有价值的资料 2、正确的分析资料做出判断 1）认识家庭的多样性 2）避免主观判断 3）随时收集资料和修改计划 4）充分利用其他医务工作者收集的资料 二、家庭护理诊断 家庭护理诊断是对收集的资料进行分析判断，确定家庭的主要健康问题，并根据主要健康问题提出护理诊断。 家庭护理诊断分为三类：家庭问题、家庭需要和