降低ICU气管插管堵管率(03.06).pptVIP

对策三 对策名称 正确吸痰评估 主要因素 吸痰指征不明确 改善前： what 不能及时吸痰，不能准确的把握吸痰指针 对策内容： how 1.进行授课、床边的学习方法掌握正确的吸痰指针 2.不定期的对患者进行肺部听诊， 纳入考核范围 对策实施： Who 汪张林、李梅玲 When 2015.03.3-2014.03.19 where ICU病房 应用监督、授课、床边指导的方法进行准确吸痰的评估 对策处置： 实施效果较前有显著的改善，继续实施相应的对策 对策效果确认：改善前后不合格例数对比： 七、对策实施与检讨 对策四 对策名称 加强正确吸痰方法的学习 主要因素 吸痰方法不正确，缺乏培训 改善前： what 吸痰操作不规范，吸痰不彻底，吸不干净 对策内容： how 1.进行授课、床边的学习方法掌握正确的吸痰操作 2.进行专人指导 对策实施： Who 张荣、张睿雪 When 2015.03.10-2014.03.20 where ICU病房 按照制定的流程进行操作 对策处置： 按照相关的流程进行护理操作，不合格 例数明显下降。 对策效果确认：改善前后不合格例数对比： 七、对策实施与检讨 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 不合格项目 不合格例数 所占比例 湿化不到位 24 32.9% 拍背次数不够 19 26% 吸痰不及时 16 21.9% 59 80.8% 30/1-14/2不合格项目 2/4-17/4不合格项目 不合格项目 不合格例数 所占比例 湿化不到位 4 11.1% 拍背次数不够 5 13.9% 吸痰不及时 5 13.9% 14 38.9% * 30/1-14/2 收集有关气管插管堵管因素的护理不合格项目为76例，其中要改善项目59例，占80.8% 2/4-17/4 收集有关气管插管堵管因素的护理不合格项目为36例，其中改善后项目14例，占38.9% 八、效果确认 80.8% 38.9% 备注： 80.8%-38.9% 80.8% 51.8% 气管插管护理不合格例数改善前后对比 下降51.8% 八、效果确认 改善前后柏拉图对比 八、效果确认 改善前后数据统计对比 目标达成 2014年12月份到2015年1月份我科的气管插管堵管率有3例，气管插管天数206天，占气管插管天数的14.6‰，改善后我科5月份和6月份堵管率为0‰，达到了我们的目标“零堵管”。 * * 数值单位： 千分比（‰） 八、效果确认 （一）目标达标率 ×100%=114% 改善前 改善后-改善前 ×100%= 14—59 59 ×100%=76% （二）进步率 目标值-改善前 ×100%= 14—59 19.7—59 改善后-改善前 114% 76% 八、效果确认—有形成果 评分项目 改善前平均分数 改善后平均分数 QCC手法运用 2 8 团体精神 5 7 参与感 3 7 沟通协调 4 6 活动信心 3 8 向心力 4 7 以QCC手法运用 提升最多 圈员自我素质提升 * * 注：全体圈员6人，改善前后进行自我评 价，每人每项最高分10分，最低1分。 八、效果确认—无形成果 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 * * 核对，评估 解释目的及过程 选取加热湿化器，或人工鼻 准备用物 配合胸部物理治疗 及时清除分泌物 评价记录 九、标准