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鼻咽癌患者放疗后张口锻炼 华西西藏成办分院肿瘤科 熊竹 主要内容 概述 张口锻炼的目的 张口锻炼的时间 张口锻炼的具体方法 概述 鼻咽又称上咽部或咽的鼻部，位于喉的上1/3处，颅底与软腭之间，连接鼻腔和口咽，为呼吸的通道。 鼻咽癌是我国常见肿瘤之一，发病率居我国各种恶性肿瘤的第8位；在头颈部恶性肿瘤中发病率居首位，占78%。 概述 首选治疗方式：放射治疗。 放疗常见的不良反应：腮腺和颞颌关节损伤，表现为张口困难。 目的 防止放射性颞颌关节和咀嚼肌纤维化引起的张口困难。 时间 放疗开始第一日坚持至放疗结束后1~2年。 方法 1、鼓水运动 方法：每次进食后口含温盐水（35℃ ～40℃）漱口，鼓腮、吸吮结合。 次数：每次持续1～3分钟。 目的：清除齿缝间的食物残渣，爽口洁齿和锻炼牙龈肌肉。 方法 2、叩齿运动 方法：将上下齿相互叩击，再以舌头舔舐内、外牙龈3～5圈。 次数：20～30下/次，200下/日。 目的：有助于松解颞颌关节粘连和预防牙龈萎缩、坚固牙齿、锻炼咬肌。 方法 3、磨牙运动 方法：上下牙进行交替侧向、前伸锻炼。 次数：10～20分钟/次，2～3次/日。 目的：摩擦牙齿的咬合面。 方法 4、鼓腮运动 方法：口唇闭合，然后鼓气，使颊部吹鼓呈半球形，保持10秒还原；再将两侧颊部用力吸纳，使颊部凹陷，保持10秒还原，同时用手轻轻按摩两腮及颞颌关节。 次数：20下/次，2～3次/日。 目的：改善血液循环，促进组织软化。 方法 5、舌肌运动 方法：微微张口，使舌头在口腔内弹动，发出“嗒嗒”的声音；练习舌前伸、后缩、卷曲动作。 次数：20下/次，2次/日。 目的：可预防舌肌、口腔粘膜及咬肌发生退化。 方法 6、张口运动 方法：最大限度张口，形似打哈欠，停留数秒，然后再闭合。 次数：2～3分钟/次，3～4次/日。 结束语 任重道远 Thank You!