第五章肿瘤预防.pptVIP

肿 瘤 的 预 防 中医对疾病的防治有“未病先防、既病防变、已病防进” 的思想；还有“上工治未病”的说法。 80年代WHO提出了预防癌症的“三个1/3学说”:即三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一癌症可以减轻痛苦，延长生命。 预防 一级预防 二级预防 三级预防 病因学预防 早发现、早诊断、早治疗 提高生活质量、生存期 去除环境中致癌剂、改善不良生活方式、饮食习惯 普查、高危人群监测，提高早期诊断能力 合理综合治疗、康复治疗、止痛 一级预防措施 ：是搞清病因，提高机体防癌能 力，防患于未然。---- “病因”预防 二级预防措施 ：是筛检癌前病变或早期癌症病 例，防患于开端。做到早发现、早诊断、早 治疗。---- “三早”预防 三级预防措施 ：是对癌症患者减少其并发症， 防止残疾，提高生存率、康复 率，以及减轻由癌症引起的疼 痛，提高生活质量。---- “康复”预防 三级预防任务缺一不可，相互联系，相互补充，构成预防肿瘤的全貌。 恶性肿瘤的三级预防措施 三级预防措施是3道防线： 第一道防线 是人人所期望的，减少生癌机会， 提高自我保健能力。 第二道防线 是已经生癌者，使他们早一点发 现并及时得到诊治，越早治疗， 治愈的机会越大。 第三道防线 是挽救劳动力，提高生存率和生 存质量的工作。 据目前所知，除了要保护环境，防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂外，还要改变生活方式中的吸烟，饮酒以及其他不良习惯等。 一、一级预防------消除或避免致癌因素，提高机体抗癌能力 （一）保护环境，减少或消除致癌因素 研究表明80%的恶性肿瘤与环境污染有关，可通过适当的措施加以预防。 环境因素：物理、化学、生物等。 （二）改变易患癌症的 生活方式 1.合理膳食结构 减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入 增加保护性物质：抗氧化营养素、膳食 纤维、蛋白质和钙 抗致病菌食物: 大蒜、韭菜 提高免疫功能食物:真菌类食物 （二）改变易患癌症的 生活方式 2.改变不良饮食习惯和方式 1）进食过快过烫 2）食物过硬，刺激性过大 3）真菌污染 4）食物的反复煎炸及熏制 （二）改变易患癌症的 生活方式 3.控制吸烟 一般认为肺癌80%～90%系烟草引起。专家认为吸烟指数大于400，肺癌的发病率明显升高（吸烟指数=每天吸烟支数x年数)。 4.注意个人卫生，增强身体素质 一些已知的致癌因素及其预防措施： 1）吸烟与肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、膀胱 癌有关。 预防措施： 戒烟 2）饮水和食物污染与食管癌、肝癌、胃癌有关。 预防措施：防止水源和食物污染，严格控制 和监测食物添加剂，提倡饮用优 质足量饮用水，改变嗜吃盐腌、 烟熏食品的嗜好。 3）乳腺癌和结肠癌与不良饮食习惯（高脂肪、 高蛋白、少纤维）有关。 预防措施：提倡多吃食物纤维，防止过多 摄入脂肪，控制肥胖。提倡食 用谷类、水果和蔬菜。 4）接触石棉、放射可引起肺癌。苯可能与白血 病相关。 预防措施：避免接触石棉、放射物和苯等。 5）病毒感染 乙型肝炎病毒与肝癌 人类乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌 EB病毒与鼻咽癌 预防措施：疫苗接种 我国几种主要癌症一级预防措施： 肺癌 不吸烟、防污染、去氡砷和石棉 肝癌 管水、改粮、防肝炎 3.胃癌 减盐、保鲜、戒酒、饮茶 4.食管癌 饮水去胺、防霉去