第六章医药学在实践和理论上发展.pptVIP

第六章 医药学在实践和理论上的新发展 （公元1368—1840年） 明/清/鸦片战争 一、历史概况 （一）政治 1、君主专制的加强 明：废除宰相，权分六部；鼓励农桑 清：闭关锁国 2、文化控制 明：科举上的“八股”之风 清：文字狱、焚书与禁书 （二）经济：商品经济的发展 （三）科技文化 1、众多科学家的出现： 徐光启与《农政全书》 徐霞客与《徐霞客游记》 宋应星与《天工开物》 2、郑和下西洋 （四）思想意识 黄宗羲 顾炎武 （五）医学发展特点 1、医学发展总脉络— 孱守与飞跃 2、明清医学为补偏救弊而展开争议： 滋阴与温补的争议 关于尊经复古风气的争议 伤寒与温病的分离 3、医学理论与实践的创新 4、西洋医学的传入 二、药物学与方剂学的发展 （一）药物学 特点：数量多，以个人编著为主； 内容丰富 1、李时珍与《 本草纲目》 1）李时珍生平 著作： 《 本草纲目》、《 频湖脉学》、 《奇经八脉考 》 2）《 本草纲目》成就 总结16世纪以前我国药物学成就 创立科学药物分类方法 纠正前代本草著作中的错误 保存大量古代文献 丰富了世界医学的宝库 3）版本与影响 金陵版 2、《 本草纲目》以后的本草著作 1）节篡改编类： 汪昂《本草备要 》 吴仪洛《本草从新 》 吴其浚《植物名实图考》 2）拾遗补缺类： 赵学敏与《 本草纲目拾遗》 3）其他： 南北交融类、官修本草、食疗本草、 地方性本草、注疏类本草 (二）方剂学的新发展 1、巨型方书《普济方》 2、关于方剂学理论的形成 1）方剂学分类 徐之才《药对》按药物性能分类 陈藏器《本草拾遗》“十剂” 张景岳《景岳全书》按功效分类 张璐《张氏医通》按方剂的衍化 2）方剂理论的研究 3、通俗性方书 三、温病学说与人痘接种术 （一）温病学说的形成与发展 1）萌芽时期：战国—晋唐 2）奠基时期：宋金元 3）成熟发展时期：明清 1、明以前温病发展概况 2、吴有性《温疫论》 1）吴有性，吴又可 2）明确提出“戾气”致病学说以及“戾气”的传染途径与发病条件和治疗原则。 3、温病学家叶天士 1）叶天士生平 《临证指南医案》 《温热论》 2）《温热论》的贡献 阐述温热病的病机和传变 提出“卫、气、营、血”辨证 制定温病治疗大法 4、吴鞠通对温病学的贡献 1）吴瑭生平 《温病条辨》 《吴鞠通医案》 2）学术思想： 创立三焦辨证 对温病治疗学的重大贡献 5、其它温病学家 薛雪、王世雄、余霖 （二）人痘接种术的发明 1、天花的危害 2、人痘的产生和外传 痘衣法 鼻苗法：旱苗法、水苗法、浆苗法 3、牛痘接种术的传入 人工免疫的先驱 四、临证各科的新成就 （一）解剖学 王清任的《医林改错》 1、论述气血理论，创活血化瘀治则 2、对人体解剖的研究 （二）妇科 傅山（傅青主）的《傅青主女科》 1、重视脾、肝、肾，善于培补气血 2、记载丰富妇科治疗方法 （三）针灸科 杨继州的《针灸大成》 清道光年间禁止针灸 （四）外科 1、正宗派—陈实功《外科正宗》 2、全生派—王惟德《外科全生集》 3、心得派—陈司成《霉疮秘录》 （五）内科 温补派： 薛己：《内科摘要》首提“内科” 重视脾肾，多用六味 赵献可：重视命门 张景岳：《景岳全书》 “阳非有余，阴常不足” 反温补派： 徐大椿（徐灵胎） 陈修园 (六)儿科 万密斋(万全) 赞同钱乙提出的小儿“易虚易实，易寒易热”的特点 ,重视保护胃气 . 重视婴幼儿的护理和儿科病的预防 (七)五官科 眼科:《审视瑶函》 喉科:《重楼玉钥》 五.古籍整理与著述 (一)古籍整理 1．《内经》的研究 马莳 :《黄帝内经素问注证发微》和《黄帝内经灵枢注证发微》 张介宾 :《类经》 2．《伤寒论》的研究 《伤寒论》错简说 维护旧本说 不拘编次、惟重辨证说 (二)全书、类书、丛书的编著 全书——徐春甫撰《古今医统大全》 类书——陈梦雷、蒋廷锡《古今图书集成·医部全录》 丛书——《医宗金鉴》 (三)医案和医学入门书 《名医类案》明，江璀，有较高实用价值 李梴《医学入门》 陈修园《医学三字经》 通俗易懂 最早的民间医学团体：“一体堂宅仁医会” 最早的中医杂志：《吴医汇讲》 第七章 近百年的中国医学 一、历史概况 二、西方医学的发展 1、建立教会医院 2、发展西医教育 3、西医书籍的译著 三、中医的救亡图存斗争 四、中西医汇通 北京协和医学堂建筑工地、大门及图书馆 北京中央医院即现人民医院外景 中国第一位留学西方学习西医的黄宽像