解剖学脑被膜脑血管脑脊液.pptVIP

* 第二十章 中 枢 神 经 系 统 第十节 脑和脊髓的被膜、血管 及脑脊液循环 一、脑和脊髓的被膜： 外包三层被膜。 由外向内 硬膜、蛛网膜、软膜三层。 支持、保护、营养。 脑 脑膜； 脊髓 脊膜 。 （一）脊髓的被膜： 上附 枕骨大孔。 1、硬脊膜： 厚而坚韧的F膜 下附 第二骶椎。 硬膜外隙： 硬脊膜与椎管内骨膜 之间， （略呈负压） 潜在的狭窄腔隙，内含松CT 脂肪、L管、V丛、脊N根。 硬膜外麻醉 将药物注入此隙。 颅内V 海绵窦 颈部 椎V 椎骨V 胸部 奇V 脊髓V 椎内V丛 椎间V 腰部 腰V 上下腔V间 腹盆腔感染、肿瘤、不经肺 交 通 之一 ： 循环直接扩散或转移入脑。 2、脊髓蛛网膜： 紧贴硬脊膜内一层半透明 薄膜，硬膜与软膜之间。 与脑蛛网膜相连。 蛛网膜下隙： 蛛网膜与软脊膜 之间， 隙内活体充满脑积液。 两层间有 CT小粱。 终 池： 蛛网膜下隙扩大部分 。 自脊髓下端 L1 至第二骶椎 水平扩大。 临 床： L3—4或L4—5腰穿、腰麻注入药物。 3、软脊膜： 一层薄而富有血管的CT膜。 紧贴脑脊最表面、 血管丰富滋脑脊； 并随脑脊沟裂陷、 齿状韧带位两侧。 齿状Lig 软脊膜在脊髓两侧脊N前后根 之间形成。 透明薄膜无血管、 贴在硬膜之内面； 小结： 软蛛膜间腔隙宽、 活体充满脑积液； 脊髓下端腰一二、 下腔扩大称终池； 内有马尾终丝脑积液、腰穿腰麻在3—4 。 （二）脑的被膜： 分三层 硬、蛛、软。 1、硬脑膜： 厚而坚韧，由颅骨骨内膜 和硬膜结合而成（N ＋血管 内层折叠形成皱襞伸入脑内。 1）硬脑膜的形成物： 特殊结构。 大脑镰： 呈镰刀状伸入大脑半球之间的 大脑纵裂内。 小脑幕： 呈新月形、伸入大小脑之间。 幕切迹： 小脑幕前沿游离呈凹形切迹。 小脑镰： 自小脑幕下面正中伸入两 小脑半球之间。 鞍 隔： 蝶鞍上方，张于鞍背与鞍结 节间的封闭垂体窝 脑垂体。 2）硬脑膜V窦： 由分开的两层硬脑膜衬以 内皮C构成，窦 壁无平滑 肌，不能收缩