一类疫苗接种告知.doc

第一节 卡介苗(BCG) ——预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核 结核病（Tuberculosis）是由结核杆菌感染所致的传染病。全身各个脏器均可感染，以肺结核为多见。结核病在世界上分布范围极广，目前的发病率有上升趋势。小儿结核病在早期常常没有明显的症状。有的小儿可以出现所谓“慢性结核中毒症状”，表现为长期不规则的低热、食欲不好、消瘦、盗汗、易疲乏，婴幼儿看上去不活泼，爱哭闹等。也可由于抵抗力差而反复发生呼吸道感染。 一、接种程序 出生时接种一针，不需加强接种 二、注意事项 1、接种前做好健康检查。 2、接种后还应尽量避免与结核病人接触。 3、接种后10-14天在接种部位有红色小结节，4-6周变成脓包或溃烂，禁止热敷、挤压和包扎。 4、如果接种部位发生严重感染，请医生检查和处理。 5、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖。 三、接种后可能出现的反应 接种卡介苗后一般不会引起发热等全身反应。注射后2周左右可能会出现红肿和硬块，中间逐渐软化成白色的小脓疱，而后可自行吸收，或穿破表皮形成浅表溃疡，直径一般不超过0.5厘米，溃疡处有些脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留下一个永久性瘢痕。这种反应持续2～3个月，一般认为这是正常反应。 四、禁忌 BCG接种无绝对的禁忌证，除非儿童伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。 相对禁忌证是： 1、早产、难产或伴有明显先天畸形的新生儿； 2、发热(＞37.5℃)、腹泻，急性传染病，心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病，神经系统疾病及对预防接种有过敏反应史者。 第二节 乙肝疫苗（HBV） ——预防乙型肝炎 乙型肝炎（Viral Hepatitis B）简称乙肝，是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的一种传染病。乙肝是已知各型病毒性肝炎中危害最严重的一个型别，其病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。 一、接种程序 0、1、6月各接种一针 二、注意事项 1、接种前家长应积极配合医生接种前的体检与询问。 2、接种前注意皮肤清洁，对接种部位保持清洁，防止感染。 3、接种后如发生全身性反应，应及时向医生反映。 4、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，对较重局部反应，可用热敷。 三、接种后可能出现的反应 本疫苗很少有不良反应。极个别人可能有中、低度发热，或注射部位微痛，这些轻微反应一般在24小时内消失。极少数人可能会出现荨麻疹等过敏反应，可请医生给予对症治疗。 四、禁忌 1、急慢性肝病患者及患有急性或慢性严重疾病者。 2、有过敏史者及早产儿。 3、严重脏器畸形、严重的皮肤湿疹等病人。 第三节 脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV） ——预防小儿麻痹症 脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓前角的灰质部分，对灰质造成部分永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。传播途径主要以消化道传播为主，如吃了含有脊髓灰质炎病毒污染的食物或水等。 一、接种程序： 该疫苗为口服糖丸，儿童满2、3、4个月各服一剂，每次间隔一个月；4岁加强一剂 二、注意事项 1、服用脊髓灰质炎疫苗应在停止哺乳2小时后进行；服用后，半小时内不要喂母乳。 2、脊髓灰质炎疫苗要用冷开水送服。 3、儿童应在现场由接种人员观察下服用疫苗。 4、如小孩吐出或部分吐出，要再补服1粒。 三、接种后可能出现的反应 1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。 2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 3、在极少数有细胞免疫功能缺陷婴幼儿中，服用脊髓灰质炎疫苗后，有可能会发生急性弛缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例（VAPP），发生率约为1/300万-1/500万。关于VAPP的诊断与鉴定以安徽省专家组诊断结果为准。 四、禁忌 1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻(1日大便超过4次)及患急性传染病期间妊娠期间忌服。 第四节 百白破三联疫苗(DTP) ——预防百日咳、白喉、破伤风 百日咳（Pertussis）是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病。本病通过飞沫传播，传染性极强，主要传染给婴儿。密切接触患儿后发病率可达80%，可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。 白喉（Diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为白喉杆菌外毒素使咽、喉等处粘膜充血、肿胀、坏死，并有灰色假膜形成，以及外毒素引起的中毒症状，曾是对儿童健康威胁极大的传染病。 破伤风（Tetanus）是一种创伤感染性疾病，是破伤风杆菌所致