2018年执业药师考试西药药二，抗生素、抗寄生虫、抗病毒分类大总结.docVIP

首选药 控制疟疾症状首选——氯喹 我国研制的首选抗疟药——青蒿素 控制疟疾复发、阻止传播的首选药——伯氨喹 疟疾病因性预防，蚊子叮了断子绝孙——乙胺嘧啶 首选用于蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、鞭毛虫——甲苯咪唑、阿苯达唑 蛲虫病首选——阿苯达唑 血吸虫、绦虫病首选——吡喹酮 钩虫首选——三苯双脒 抗贾第鞭毛虫——甲硝唑 肠道阿米巴感染——甲硝唑 肝脏阿米巴感染——氯喹 儿童蛔虫病——哌嗪 抗弓形虫——磺胺嘧啶+乙胺嘧啶 抗卡氏肺孢子虫——复方磺胺甲恶唑、戊烷脒、伯氨喹（与克林霉素合用） 青霉素首选——肺草溶了长葡萄，白炭破气也能好。钩搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。 儿童脑膜炎——头孢噻肟（选用） 淋病所致尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎、直肠感染——大观霉素 大环内酯类——百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛 金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染——林可霉素类 厌氧菌感染——奥硝唑 阿米巴病、阴道滴虫病——奥硝唑 流行性脑脊髓膜炎——磺胺嘧啶 结核病首选——异烟肼 皮肤癣病首选——特比萘芬 曲霉菌病——伏立康唑——曲伏 组织胞浆菌——两性霉素（静注）组织两面性，伊曲防复发 念珠菌——氟康唑——念佛 隐球菌——隐藏两胞胎，然后氟康唑 耐万古霉素的屎肠球菌感染——利奈唑胺 红霉素首选——百支空军都选红，衣服淋湿也勇猛 衣原体感染——多西环素 危重深部真菌感染唯一有效药——两性霉素b 机制 氯喹——DNA断裂 青蒿素——产生自由基 乙胺嘧啶——二氢叶酸还原酶 哌嗪——虫体肌细胞超极化，使蛔虫肌肉松弛 甲苯咪唑——抑制葡萄糖摄取 阿苯达唑——同甲苯咪唑，但比它更好 噻嘧啶——抑制乙酰胆碱，神经肌肉兴奋，虫体肌肉麻痹 吡喹酮——钙离子内流，同时损伤虫体表皮层 青霉素、头孢类——细胞壁黏肽 氨基糖苷类——抑制蛋白质合成全过程，30s、70s、肽链、细胞膜缺损 大环内酯类——抑制蛋白质 50 s,肽基转移 林可霉素类——抑制蛋白质 50 s, 糖肽类——细胞壁前体复合物、同时抑制RNA 杆菌肽——细胞壁脱磷酸化过程，对细胞膜也有损伤 多粘菌素B——细胞膜 酰胺醇类——蛋白质50S 氟喹诺酮类——DNA旋转霉 硝基呋喃类——乙酰辅酶A，损伤DNA 硝基咪唑类——抗阿米巴原虫。抑制其氧化还原反应，原虫的氮链断裂 硝唑咪唑类——抗厌氧菌，硝基被还原为细胞毒，作用于细菌DNA 磺胺类——二氢叶酸合成酶 甲氧苄啶——二氢叶酸还原酶 磷霉素——与磷酸烯醇结构相似，抑制细胞壁合成 夫西地酸——干扰G因子，抑制蛋白质合成 异烟肼——抑制分枝菌酸合成 利福平——抑制DNA依赖性RNA多聚酶。妨碍RNA合成 吡嗪酰胺——进入含有结核杆菌的巨噬细胞，转化为吡嗪酸，发挥作用 乙胺丁醇——与Mg2+结合，干扰细菌RNA合成 多烯类——两性霉素b、制霉菌素（一国两制），真菌细胞膜上的麦角固醇结合，使重要物质外流，有毒内流 唑类——抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成 丙烯胺类——抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶 棘白菌素类——使真菌细胞壁中β-葡聚糖含量减少，破坏细胞壁 氟胞嘧啶——干扰蛋白质合成，抑制DNA合成 灰黄霉素——抑制鸟嘌呤代谢，干扰DNA合成和有丝分裂 利巴韦林——抑制一磷酸肌酐，干扰三磷酸鸟苷合成，抑制病毒RNA聚合酶 干扰素——与细胞内特异性受体结合，干扰病毒复制全过程，对RNA病毒敏感 胸腺肽α——诱导T细胞分化成熟，调节其功能、 金刚烷胺、金刚乙胺——作用于M2蛋白。影响病毒的脱壳、复制、组装. 扎那米韦——抑制流感病毒神经酰胺酶 奥司他韦——甲型、乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂 阿昔洛韦——竞争病毒DNA多聚酶，抑制DNA复制，生成无功能DNA。对RNA病毒无效 西多福韦——抑制三磷酸脱氧胞苷，抑制DNA 膦甲酸钠——阻断病毒DNA多聚酶的焦磷酸结合点，抑制DNA合成 阿糖胞苷——抑制病毒DNA多聚酶 拉米夫定——抑制乙肝病毒HBV-DNA多聚酶，还可抑制HIV逆转录酶 阿德福韦——抑制病毒DNA多聚酶和逆转录酶 静止期?繁殖期？杀菌剂 青霉素、头孢类——繁殖期 氨基糖苷类——繁殖期和静止期，抗菌后效应 大环内酯类——低浓度时为 抑 菌剂，高浓度时 杀 菌 四环素类—快速抑菌剂，常规浓度抑菌、高浓度时杀菌 抗菌谱 青霉素——G+ 、G - 球菌及某些 G - 杆菌 感染，多数G- 杆菌无效！ 碳青霉烯类——抗菌谱最广 ，G+ 菌、G - 菌、需氧菌、厌氧菌。对β-内酰胺酶 高度稳定 。 头霉素类——头孢西丁、头孢美唑，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，抗厌氧菌作用强 单酰胺菌素类——氨曲南，氨基糖苷类的替代品。窄，仅 G- 菌——铜绿假单胞菌等 杆 菌 氧头孢烯类——拉氧头孢、氟氧头