脑干听觉you发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用.pdfVIP

医学临床研究 2005 年2 月 第22 卷 第2 期 J CIin Res ，Feb. 2005 ，VOI 22 ，N2 ·209 · ·简要论著 · 脑干听觉诱发电位检测在新生儿胆红素脑病中的临床应用 胡南 罗元芝 蒋积定 （湖南省儿童医院特检科，湖南 长沙 4 10007 ） ［摘要］【目的】观察胆红素脑病对新生儿外周及脑干听觉传导通路的影响。【方法】对40 例胆红素脑病 的新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP ）检测，并以同龄儿正常值为对照。【结果】BAEP 异常率95% ，主要表 现在 、 、 部分或全部消失，各波潜伏期（pI ）延长， ~ 或 ~ 波间期延长， 波反应阈增高等。【结 I I V I V I I V 论】胆红素脑病的新生儿外周及脑干听觉传导通路均有明显损害，BAEP 对新生儿胆红素脑病的辅助诊断及预 后判断有重要价值。 ［关键词］ 胆红素； 核黄疸/ 诊断； 婴儿，疾病； 诱发电位，听觉，脑干 ［中图分类号］ R725. 52 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 167 1-7 17 1（2005 ）02-0209-02 胆红素脑病是新生儿黄疸的常见并发症，患儿 1. 2 方法 使用丹麦丹迪公司keypOint 肌电诱发电 的血清胆红素显著升高，常超过342 LmOI/ I ，以间接 位仪。所有患儿均适量口服10% 水合氯醛入睡后测 胆红素升高为主。由于间接胆红素可通过血脑屏 试，取平卧位，使用一次性粘贴电极，记录电极置于 障，使基底核的神经细胞黄染，产生毒性，因而患儿 头顶Cz ，参考电极置于同侧乳突，前额正中FPz 安放 除表现黄疸外，还出现明显的神经系统症状如肌张 接地电极，电阻 5KI ，检查在隔音屏蔽室内进行， 力增高、角弓反张、抽搐等［1］。作者对本院新生儿科 单耳短声刺激，刺激强度采用感觉级120 cb ，对侧加 住院治疗的40 例胆红素脑病的患儿进行了BAEP 40 Hz 白噪声掩蔽，刺激频率10 Hz ，滤通100 ~ 2 000 检测，结果报道如下。 Hz ，叠加1000 次，重复做2 ~ 3 遍，分别测定各波pI 、 波间期、波幅、波形分化及 波反应阈值。 V 1 临床资料 ［2 ］ 1. 3 判定标准 参照蔡方成 对272 例31 周至14 1. 1 一般资料 本院于2003 年1 月至2004 年7 月 岁正常儿BAEP 测试数据正常值，因测试条件相同 未再改正常值。异常标准：一侧或双侧 、 、 波 对住院治疗经临床诊断为胆红素脑病的40 例新生 I I V 消失。一侧或双侧波 、 、 部分消失， 、 、 儿患儿进行BAEP 检查，其中男性26 例，女性14 例， I I V I I V 波pI 正常值+ 2 . 5s ， ~ 或 ~ 间期 正常 均为足月新生儿，出生体重2 500 ~ 4 000 g ，出生时 I I I V 值+ 2 . 5s ， 、 、 波分化异常，同侧 ~ ~ A