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98 •教学与管理• (总98)《中国医刊》 2015年 第50卷 第1期 解析全科医师教学查房规范 高艳华,于彦,彦政,辛德梅,张新庆(北京市垂杨柳医院科教科,北京100022) 摘 要: 本文根据北京市全科医师培养纲要,结合住院医师教学查房的要求,设计出全科医师指导老师教 学查房评分表,对教学查房质量进行评估,内容包括教学查房的目的、查房准备、查房步骤等,并对查房效果 和总体印象进行详细解析。 关键词: 全科医师;教学查房;师资;规范 中图分类号: G424.1 文献标识码: C 文章编号: 1008-1070(2015)01-0098-03 doi:10.3969/ j.issn.1008-1070.2015.01.034 全科医师是重要的复合型医学人才,主要在基 专业能力和带教老师的教学水平的重要途径。 要提高 层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康 对教学查房的认识,教学查房与医疗查房不同,前者是 复和慢性病及健康管理等一体化服务,被称为居民 针对实习医生,目的是解决课堂理论知识与实践相结 健康的“守门人”。 能否培养出合格的全科医师,建 合的问题,而后者是针对患者,目的是解决其诊断与治 立以全科医师为核心的基层卫生服务团队,形成基 疗问题。 层首诊、双向转诊、上下协作的医疗卫生服务体系, 教学查房总体目标是以实习医生的实习大纲内容 将直接关系到重大疾病的有效防控,人民群众健康 为主,巩固基础理论知识、训练基本技能,培养临床思 水平的提高和医疗费用的合理控制。 2011年《国务 维和临床操作技能,提高教学质量。 具体目标应根据 院关于建立全科医师制度的指导意见》发布,需要形 所查病例,确定当前应该解决的诊治问题,或学生要求 成统一规范的全科医师培养模式和“首诊在基层”的 解惑、提高的实际问题,初拟查房教案。 通过教学查房 服务模式,全科医师的培养是当务之急。 由于目前 [2] 的实施,达到“教”“学”相长的目的 。 全科医学主要定位在毕业后教育,师资缺乏,而由没 2 教学查房准备 有全科医学背景的专科医生带教,成为最突出的问 充分做好教学查房准备。 教学准备阶段是否充 [1] 题。 所以,规范全科医师教学查房很有必要 。 笔 分,直接关系到查房的效果。 者根据北京市全科医师培养纲要,结合住院医师教 2.1 病历准备 选择有教学意义的典型病历,本专业 学查房的要求,设计出全科医师指导老师教学查房 的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患 评分表(附表),现解析如下。 者,或某一症候群进行鉴别分析的病历。 疑难杂症病 1 教学查房的目的 例不作为教学病历。 经过培训出来的全科医师主要工作在社区,为社 2.2 患者准备 查房前做好患者的思想工作,提前得 区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的 到配合与理解,病房空间宽敞,病房无陪人家属,保持 维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群 病室环境安静。 有条件的科室可以到单独病房内便于 体健康照顾融为一体。 而专科医师培训需要掌握本专 观摩。 科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术,熟悉门急诊 2.3 教师准备 制订周密的教学查房计划,