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TEE在先天性心脏病的应用
四川大学华西医院麻醉科 曾俊
胚胎中的心脏
目标
• 先心病的病变类型及TEE表现
• 先心病围术期操作流程
先心病的分类
分流型病变
左向右
梗阻性病变
左心梗阻 右心梗阻
大动脉转位
单心室/复杂先心
分流型病变
左向右分流：
房间隔缺损
VSD
PDA
PAPVC(TAPVC)
Truncus
主肺动脉窗
CAVC
梗阻性病变
左心梗阻
主动脉瓣及瓣上、下狭窄
降主动脉缩窄
IAA
二尖瓣狭窄
梗阻性病变
• 右心梗阻
Ebstein畸形
TOF
PA
左向右分流
ASD
VSD
TEE 标准切面
TEE图像的空
间切面
ASD
房间隔缺损（ASD ）是小
儿较常见的先天性心脏病之一，
约占小儿先心病的7%-15%。
在成人，房缺是最常见的先天
性心脏病。约占25%。
食管中段4腔心切面
食管中段主动脉瓣短轴切面
食管中段双房切面
食管右室流入流出道切面
ASD围术期TEE检查
左
右 合
肺 并
静
脉 其
血
他
流
病
变
主动脉开放后
VSD
膜部缺损：嵴下型、膜部型、隔瓣下型
漏斗部缺损：干下型、嵴内型
肌部缺损
室
左缺
位
、
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