传染病、性病-2015年.pdfVIP

2015 年 书稿 传染病性病 第一章 总论 一、传染病与感染性疾病的关系 传染病是感染性疾病，但是感染性疾病不一定是传染病。（也就是说霍乱属于传染病， 肯定是感染性疾病；但是感染性疾病如疖、痈、丹毒等不是传染病。） 3. 传染病分类 甲类传染病 鼠疫、霍乱 乙类传染病 乙肝、SARS、禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、百日咳、白喉、新生儿破伤风、 猩红热、疟疾、钩体病等。 丙类传染病 流感、手足口病、麻风病、流行性腮腺炎、黑热病等 四、影响传染病流行过程的因素 1. 自然因素：自然环境中的地理、气象、生态等。许多传染病的发生和流行，均可 有明显的季节性和地区性。 2. 社会因素：社会制度、经济状况、生产生活方式及文化水平等，对传染病发生及 流行有决定性的影响。 五、传染病的基本特征 1. 有病原体 2. 有传染性 3. 有流行病学特征 4. 有感染后免疫力 六、传染病的诊断 传染病的诊断依据：临床资料，流行病学资料、实验室检查 七、传染病的治疗 1 2015 年 书稿 1. 严密隔离：鼠疫、霍乱；呼吸道隔离：SARS，流感。 2. 消化道隔离：伤寒、痢疾、甲肝、戊肝。 3. 血液隔离：乙肝、丙肝、AIDS 、钩体病。 4. 接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病。 5. 昆虫隔离：乙脑、疟疾。 6. 保护性隔离：长期应用大量免疫抑制剂的病人、严重烧伤的病人、早产婴儿和器官 移植术。 八、传染病的预防 1. 管理传染源：传染病报告上报时间。 城镇上报时间 农村上报时间 甲类传染病 2h 6h 乙类传染病 6h 12h 丙类传染病 24h 24h 2. 传染病患者的隔离 3. 切断传播途径 4. 保护易感人群 5. 药物预防 2 2015 年 书稿 D.各种制剂传播 E.虫媒传播 【解析】鼠疫这个甲类传染病就是通过水和食物传播。 6.下列疾病不属于乙类传染病的是 A.风疹 B.肺炭疽 C.传染性非典型肺炎 D.禽流感 E.肺结核 【解析】风疹属于丙类传染病。 7.传染病隐性感染特点不包括 A.感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态 B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答 C.不引起或仅引起轻微组织损伤 D.无明显临床表现 E.在 传染病中少见 【解析】隐形感染在传染病中多见，所以此题的正确答案是 E，其余四项是对隐性传染的正确述。 8.男，39 岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有巨齿动物接触史，查体： T:39.8C,P:110 次/ 分，R:22 次/分，BP120/75mmHg,神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿 大淋巴结，触痛明显，心肺 腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血 WBC:12.4X10~9/L, 中性粒细胞 0.86.淋巴细胞 0.14.淋 巴结