- 1、本文档共44页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
进展期胃癌淋巴结清扫的思考
王 进
南方医科大学中西医结合医院肿瘤中心
• 胃癌诊治现状
• 与胃癌手术相关的重要研究
• 相关研究的比较和选择
• 思考和启示
胃癌的流行病学:亚太地区发病率高
胃癌发病率
20 / 100 000
10 20 / 100 000 Parkin DM et al. CA Cancer J Clin 2005;55:74 –108
Yang L. World J Gastroenterol. 2006;12;17 –20
10 / 100 000
胃癌的流行病学:中国
胃癌发病率在全身肿瘤中位列第二 ,仅次于肺癌。
胃癌死亜率在全身肿瘤中位列第三 ,仅次于肺癌和肝癌。
全球42%的新发病例数在我国,约36.5万
过去50年,大多数欧美国家发病率已下降60%
GLOBOCAN 2002
我国胃癌患者诊断时临床分期状况
上海市胃癌发病流行现况, Ⅲ/Ⅳ期胃癌患者占总胃癌患者超过60%
上海市胃癌发病流行现况
I期
15%
IV期
38% II期
23%
III期
24%
而国内早诊的普遍水平还要低于上海
J Surg Concepts Pract 2008, Vol.13, No.1 :24
我国胃癌的诊疗现状
• 早诊率低
日本 50-70% 韩国30-40% 中国少于10%
• 治疗水平差异大
• 国内高水平的临床研究少
循证医学依据较少
胃癌治疗总体是以手术治疗
为主的综合治疗
近年来胃癌治疗最大的进展是通过胃癌围手术期治疗
和辅助放化疗的综合治疗模式明显改善患者的生存期
“In recent years, the most important advances have been achieved in the adjuvant setting for
patients with locally advanced disease, where significant survival benefits have been
demonstrated for both perioperative chemotherapy and adjuvant chemo -radiotherapy.”
NCCN 2013
化疗
手术 新辅助 辅助 根治、延长DFS
手术
胃癌手术前后辅助治疗
D2术已渐成为各国统一胃癌标准术式
MAGIC
FFCD 9703
文档评论(0)