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2015年版
《抗菌药物临床应用指导原则》解读
王 勇
珠江医院 药剂科
主要汇报内容
1 背景
2 抗菌药物临床应用的基本原则
3 抗菌药物临床应用管理
背景
细菌耐药变化趋
抗菌药物临床应用指
势发生变化
导原则 （2004版）
学科发展
两版 《抗菌药物临床应用指导原则》主要区别
２００４版 ２０１５版
联合使用抗菌药物指征 原5条 变动1条，减少1条
变动--非手术患者、围手术期、
预防用药分类 分内科、儿科预防用药和外 侵入性诊疗操作患者的预防
科手术预防用药
应用
非手术预防用药原则 共4条 新增2条，变动
新增：0 类手术：系指体表无
侵入性诊疗操作患者的抗
切口或经人体自然腔道进行
菌药物的预防应用 的操作以及经皮腔镜操作。
变动--预防手术部位感染，包
预防手术后切口感染，以及 括浅表切口感染、深部切口
清洁-污染或污染手术后手术 感染和手术所涉及的器官/ 腔
手术预防用药目的
部位感染及术后可能发生的 隙感染，但不包括与手术无
全身性感染。 直接关系的、术后可能发生
的其他部位感染。
两版 《抗菌药物临床应用指导原则》主要区别
２００４版 ２０１５版
变动--分四类：清洁手术、清洁
手术分为三类：清洁手术、清洁-污染
-污染手术、污染手术、污秽-感
手术和污染手术。
染手术。
变动--皮肤、黏膜切开前 0.5～1
术前0.5～2 小时内给药，或麻醉开始 小时内或麻醉开始时给药，需
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