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如何定义恶性潜能未定的甲状腺
滤泡性病变？
刘志艳 MD PhD
zhiyanliu@
山东大学齐鲁医院病理科
2015/10/23
目录CONTENTS
甲状腺滤泡上皮性肿瘤诊断现状
FTT争论的焦点之一：PTC-N
FTT争论的焦点之二：有无浸润
展望
*
Ⅰ.甲状腺滤泡上皮性
肿瘤诊断现状
*
Follicular cell originated thyroid tumor
（FTT）
良性：滤泡腺瘤
No precursor lesion!!!
Is there Borderline rumor???
非典型腺瘤？？？
恶性：
1.乳头状癌（PTC）
2.滤泡癌（FTC）
3.低分化癌（PDC）
4.未分化癌（UDC）
No precursor lesion of Follicular thyroid
tumor!!!
Is there Borderline lesion in thyroid???
Atypical follicular adenoma非典型腺瘤？？？
Different criteria in different organs?
恶性嗜铬细胞瘤诊断标准：
I. 体积大
II.肿瘤性坏死
III.局灶性浸润和/或血管浸润
任何单一组织学特征，都不能直接作为诊断恶性的依据。
普遍认为恶性嗜铬细胞瘤必须有转移！
胰腺
高分化内分泌肿瘤，恶性行为未定（WDT-UMP)
诊断标准？
即使有血管和神经浸
有下列条件之一者: 润，也不足以诊断恶
1. 2cm, 性，而是交界性肿瘤
2. 核分裂像2-10/10HPF,
3. MIB-1 2%,
4. 脉管或神经浸润
恶性最可靠的证据是：转移到邻近淋巴结或肝脏；
或者肉眼上浸润到邻近器官
形态学依然是诊断PTC的“金标准”！
Strict criteria should be applied in the
diagnosis of encapsulated follicular variant of
papillary thyroid carcinoma.
Chan JK: Am J Clin Pathol 117:16-18, 2002.
Chan JK
甲状腺孤立性滤泡性病变
细胞学评价
乳头状癌，滤泡亚型
评价结构及其周围
细胞密度低; 大滤
细胞密度低; 大滤泡;
泡; 乳头状增生; 胶样结节
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