患者出院用药教育登记表(呼吸科).docVIP

患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档 日期： 临床药师： 病区：呼吸内科 姓名：章金如 性别：男 年龄：75岁 病区：23 床号：22 住院号：201317749 出院日期：2013-06-13 联系方式：如皋金茂国际10-201 院内药物治疗小结 患者仍有咳嗽，痰不易咳出，感气急较前好转，无畏寒发热，无胸闷，纳眠一般，二便如常。查体：神清，精神可，桶状胸，肋间隙增宽，双侧呼吸运动对称，两肺听诊呼吸音低，未闻及明显干性啰音，闻及少量湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，双下肢无浮肿。 出院诊断及药物治疗方案 出院诊断：1、慢性阻塞性肺病急性加重期 2、右侧胸腔积液 3、肝囊肿 出院带药：乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid,金水宝胶囊0.99g tid,莫西沙星片0.4g qd,头孢氨苄缓释片0.5g bid,茶碱缓释胶囊0.1g bid。 出院教育 用药交代：1.乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g bid 口服，一日2次，一次1片 2.金水宝胶囊0.99g tid 口服，一日3次，一次3片 3.莫西沙星片0.4g qd 口服，一日1次，一次1片 4.头孢氨苄缓释片0.5g bid 口服，一日2次，一次2片 5.茶碱缓释胶囊0.1g bid 口服，一日2次，一次1片 自我监护及特殊注意事项： 1.乙酰半胱氨酸泡腾片：开水冲服会影响疗效，以温开水（≤40℃）溶解后服用。应用本品时应临时溶解，一次性服完；本品可减低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效，不宜混合或同服，必要时可间隔4小时交替使用。 2.金水宝胶囊：忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。 3.莫西沙星片：18岁以下禁用。中枢神经系统疾病患者避免应用，心律失常慎用。 4.头孢氨苄缓释片：不可嚼碎。肾功能严重损害者应酌情减量。 5.茶碱缓释胶囊：由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8～9点钟。最大用量不宜超过每日600mg，不可咀嚼服用。未治愈的潜在癫痫患者及急性心肌梗死伴有血压降低者禁用。不适用于哮喘发作状态或急性支气管痉挛发作的患者。吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加用药剂量。 南通市第一人民医院医院药学部临床药学室 患者出院用药教育登记表—药师工作记录存档 日期： 临床药师： 病区：呼吸内科 姓名：徐善华 性别：男 年龄：73岁 病区：23 床号：+09 住院号：201317631 出院日期： 2013-06-18 联系方式：如东丰利镇松泉街马家巷23号 院内药物治疗小结 患者现一般情况可，偶感胸闷不适，无畏寒寒颤，无头晕头痛，无恶心呕吐，食纳睡眠一般，二便如常。查体：神志清楚，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，无肌卫，双下肢无浮肿。患者入院后积极抗感染、止咳平喘治疗，现一般情况可，患者及家属要求出院，予以出院。 出院诊断及药物治疗方案 出院诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2.II型呼吸衰竭 3.低钾低钠低氯血症 出院带药：多索茶碱片0.2g qd po，呋塞米片10mg qd po，螺内酯片20mg qd po，泼尼松片10mg bid po，非那雄胺片5mg qd po，头孢氨苄缓释片0.5g bid po。 出院教育 用药交代：1.多索茶碱片0.2g qd po 口服，一日1次，一次1片 2.呋塞米片10mg qd po 口服，一日1次，一次半片 3.螺内酯片20mg qd po 口服，一日1次，一次1片 4.泼尼松片10mg bid po 口服，一日2次，一次2片 5.非那雄胺片5mg qd po 口服，一日1次，一次1片 6.头孢氨苄缓释片0.5g bid po 口服，一日2次，一次2片 自我监护及特殊注意事项： 1.多索茶碱片：饭前或饭后3小时服用。本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。 2.呋塞米片：药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、点解质紊乱等不良反应的发生。存在低钾血症或低钾血症倾向同时，应注意补充钾盐。少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。 3.螺内酯片：老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿