病毒各论-2016年.pptVIP

戊型肝炎病毒（ HEV） 1、球形、27-34 nm，无包膜，（+）ssRNA。 2、粪-口传播 3、主要侵犯青壮年，临床表现类似甲肝，预后好. 孕妇对HEV易感，发病率高，病情严重. 4、ELISA法检测特异性HEV的IgM。 免疫电镜查粪便中的HEV颗粒。 病毒名称 传播途径 所致疾病 甲型肝炎病毒 RNA 消化道 急性肝炎 乙型肝炎病毒 DNA 血 液 慢性肝炎 丙型肝炎病毒 RNA 血 液 输血后肝炎 丁型肝炎病毒 RNA 血 液 肝炎，常伴乙肝 戊型肝炎病毒 RNA 消化道 急性肝炎 其它： 庚型肝炎病毒 RNA 输血传播肝炎病毒(TTV）DNA 血 液 血 液 肝炎， 输血后肝炎 思考题 各型肝炎病毒的传播途径和主要特征？ 乙肝病毒的结构？抗原组成及意义？ 血清学检查指标及意义？ 第十九章 虫媒病毒和出血热病毒　 　 流行性乙型脑炎病毒-乙脑病毒 （epidemic encephalitis virus,P193) 一、生物学性状 １、形态结构 球形，20-30nm，有膜RNA病毒 ，膜上有HA， 有血凝性，免疫原性稳定，仅一个血清型。 ２、培养：乳鼠最易感 ３、抵抗力：弱 二、流行病学 １、传播媒介和传播途径 库蚊(三节吻库蚊) 带毒蚊叮咬 蚊感染病毒并不发病，可带毒越冬以及经卵传代， 蚊不仅是传播媒介，还可成为长期储存宿主。 ２、传染源和储存宿主　 主要传染源是被感染的动物， 幼猪是乙脑病毒传播环节中的最重要的 中间宿主(扩散宿主)和传染源。 3、流行特征 季节性 地区性 夏秋季 热带 亚热带 幼猪 库蚊 10岁儿童 传染源 传播媒介 （三节喙库蚊） 易感人群 （中间宿主） 二、致病性和免疫性 　　　带毒蚊叮咬 　　　　　 ?　　　　　　　　　隐性、轻症感染为主 　人皮下毛细血管内皮细胞　　　少数致脑炎。 　局部淋巴组织内病毒增殖 　　　　　 ? Ｖ入血 　　　第１次病毒血症 　　　　　 ? 　　肝、脾、单核－巨噬细胞 　　　　　 ?Ｖ入血 　　　第２次病毒血症 　　 　　　?血脑屏障（0.1%) 　　CNS (脑膜、脑实质病变） 免疫性： 　　 病后免疫力牢固，以ＨＩ为主。 ＣＭＩ及完善的血脑屏障功能也起到重要作用。 　 　隐性感染也可获得牢固免疫力。 三、微生物学检查和防治 　　 * ELISA－特异性IgM 　　 　*一般措施：防蚊灭蚊；管理动物 　 * 特异性防治：人工主动、被动免疫 思考题 乙脑病毒的流行病学特征? 　　　 出 血 热 病 毒 Haemorrhagic fever viruses,P197 出血热病毒是指由节肢动物或啮齿类动物传播， 引起病毒性出血热的一大类病毒，病毒性出血热是 一种自然疫源性疾病。 汉 坦 病 毒（Hantaan virus） 汉坦病毒引起肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征，我国是肾综合征出血热流行最严重的国家，90%的病例发生在我国，又称为流行性出血热。 1、形态结构 120nm，球形。有包膜，核酸为RNA，膜上HA。 2、培养 人肺癌传代细胞或Vero-E6，CPE不明显。 3、致病性与免疫性 流行特征 传染源—鼠（存储宿主） 易感人群 传播途径： 携带病毒的啮齿动物的排泄物、分泌物 直接接触 形成气溶胶感染， 有明显的地方性和季节性。 主要病变全身小血管和毛细血管广泛损害 发病机制 病毒直接损伤+免疫病理损伤。 临床表现 临床上以发热、出血、低血压、蛋白尿等为特征， 发病初期常伴有三红（面、颈、胸部潮红） 三痛（头痛、眼眶痛、腰痛） 后表现为多脏器出血和功能衰竭。 病死率高达10% 。 病后免疫力牢固 4、微生物学检查和防治原则 标本采集：血清、尿沉渣等 病毒分离 抗原检测：ELISA或荧光免疫法 血清学诊断：检测IgM（作为早期