区域医疗联合体.docVIP

朝阳区区域医疗联合体建设工作取得成效 “探索患者分级诊疗模式，建立三级医院与基层医院之间协作工作机制”，是近年医改的重点工作之一。在市医改办、市卫生局、市医管局的指导和帮助下，朝阳区 通过政府引导、统筹规划辖区优质医疗资源，建立区域内医疗机构分工协作机制，完善区域医疗服务体系，实现三级医院、二级医院与社区医疗机构之间医疗服务、 高新技术、医务人员的共享，取得了积极成效。??? 一、医疗联合体基本情况介绍??? 为推动医疗联合体模式的建立，朝阳区于2012年7月发布了《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》。明确各级医院的职责和任 务，三级医院主要承担部分危重疾病的诊疗和一般疑难复杂疾病的诊疗；二级医院主要承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗；社区卫生服务中心主要承担常见 多发疾病诊疗和慢病管理、康复治疗等。同年11月，在全市率先启动了以朝阳医院为核心的医疗联合体建设。医疗联合体的成员单位由北京朝阳医院、武警北京市 总队医院两所三级医院；朝阳区第二医院、朝阳区中医院两所二级医院；以及六里屯、三里屯等7个社区卫生服务中心组成。诊疗范围覆盖朝阳区的中部。??? 为进一步细化完善医疗联合体顶层设计，今年5月发布了《朝阳区区域医疗联合体工作实施方案（试行）》，明确了医疗联合体的组建目标、组建方式、功能定位、 治理构架等，规定了医疗联合体实施区级管理层面和4个医疗联合体管理层面的两级管理体系，应开展建立重点专科对口扶持机制、建立医师执业自动多地点机制等 8项重点工作任务。??? 二、朝阳医院医疗联合体主要做法和成效??? （一）主要做法??? 一是开通“双向转诊”绿色通道。1、建立双向转诊绿色通道。自联盟运行以来，朝阳医院将412名脑血管病康复期、肿瘤、骨科康复等患者转至医疗联合体内其 他医院进行康复治疗或延续治疗；医疗联合体内二级医院或社区卫生服务中心将751名本院收治的疑难、危重症患者通过绿色通道转诊至朝阳医院，其中门急诊患 者669名，住院患者82名。2、开设化验检查直通车。朝阳医院优先将联盟内成员单位采集的标本送化验室检查；联盟成员单位的患者优先安排其接受CT、 MRI等，已协助联盟成员完成419例实验室检查、29例影像学检查。??? 二是加强“双向”业务沟通与交流。1、朝阳医院派出46名专家到成员单位出诊，诊治患者1.8万名；医疗联合体内医院接受朝阳医院专家来院查房235 次，978名患者得到朝阳专家提供的诊疗方案。2、朝阳医院的高年资医师组织培训91次，培训的基层医务人员2247名。3、医疗联合体内其他成员单位 31名医师到朝阳医院短期进修，学习新技术10项。4、制定联盟内统一的诊疗和操作规范，对成员单位医务人员特别是骨干医师、护士制定轮流培训计划，由朝 阳医院免费进行培训。提高了基层医务工作者对临床常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和治疗能力及疑难病症的辨别能力。??? 三是实现重点专科对口扶持。根据联盟内成员单位的优势技术和重点学科，由朝阳医院内专科与成员单位的专科结成27个“对子”，如心脏中心与武警总队医院、 朝阳区第二医院、六里屯社区卫生服务中心的对应科室结成对子，神经内科与朝阳区中医医院、八里庄第二社区卫生服务中心的对应科室结成对子等。结对后，建立 对口帮扶机制，在业务上实现互补。??? 四是强化远程会诊平台建设。加强医联体内成员单位之间的信息互联互通，搭建了统一的医学影像信息系统平台，实现了联盟内的远程会诊。成员单位在信息平台上 可直接查询到转诊病人的有关资料、病史和日常治疗情况，避免重复化验，有效提高医疗卫生资源利用。医生们借助远程会诊平台，针对某些疑难危重患者的影像检 查结果，交流诊断、治疗意见，患者在社区医院就可以获得来自三级甲等医院医生的优质医疗服务。截至目前，医疗联合体共开展远程会诊18次，诊治患者20 人。??? 五是建立责任主任挂职锻炼制度。除技术对接之外，不断强化和提升基层管理水平。朝阳医院选派7名副高职称以上骨干作为责任主任，由朝阳区卫生局党委任命， 到成员单位社区卫生服务中心担任副主任职务，加强社区的管理，具体负责上下联动、双向转诊以及业务指导和人员培训等协调工作。??? （二）医联体工作成效??? 朝阳医院医疗联合体的建立，有效提高了区域医疗资源的一体化水平，促进了医联体内各医院间的资源统筹和互补协作，实现了大小一体化、上下一体化、城乡一体 化；提高了优质资源利用效率、医院收治住院病人的能力和基层医疗机构医疗服务水平；促进了小病、常见病、多发病、慢性病患者回归一、二级医院和社区卫生服 务中心就诊，三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术科研的引领攀登；在一定程度上缓解了群众“看病难、住院难”。全国政协、北京 市领导、市医改办、市卫