循环系统疾病患儿护理_儿科护理学.ppt

先天性心脏病林素兰  一、 教学目的在了解先天性心脏病的病因及分类的基础上，学习不同类型先天性心脏病病理生理、临床表现、辅助检查和治疗原则。并运用护理程序的方法对先天性心脏病患儿实施整体护理 二、教学要求了解小儿循环系统解剖、生理特点及其对循环系统疾病的影响。了解各型先天性心脏病的血流动力学及其分型。 掌握临床常见的几型先天性心脏病的临床表现。 熟练运用护理程序的方法，对先天性心脏病患儿实施整体护理。 小儿循环系统解剖生理特点1.心脏的胚胎发育2.胎儿、新生儿循环转换3.小儿心脏、心率、血压的特点   胎儿血液循环 左路 胎盘至躯体上部氧合程度高 胎盘 脐静脉 右心房 ? 门静脉 卵圆孔 左心房 静脉导管 肝循环 左心室 肝静脉 ? 升主动脉 ?下腔静脉 冠状动脉及头臂血管 病 因 1、内因：遗传 2、外因：妊娠前3月 （1）感染：病毒(风疹、流感、流腮) （2）放射线 （3）药物 （4）代谢性疾病：糖尿病 常见小儿先天性心脏病的分类 左向右分流 ——潜在青紫型 室间隔缺损 房间隔缺损 动脉导管未闭 右向左分流 ——青紫型 法洛四联症 完全性大动脉转位 无分流 —— 无青紫型 肺动脉瓣狭窄 ? 室间隔缺损 (ventrcular septal defect) VSD分型 1.室上嵴上方，又称干下型 2.室上嵴下方 3.三尖瓣后方 4.室间隔肌部 病理生理及血流动力学 肺动脉高压前 右心房 左心房扩大 分流 肺动脉 右心室 左心室肥大 （扩大） （血量增多） （射血量减少） 肺循环 右心室 体循环 （充血）