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2017年内科专业医师定期考核题目和详细答案5 1.心理健康的标准不包括 A．情绪良好 B．人际和谐 C．社会适应 D．认知评价 E．自制力强 答题解析 正确答案：D 答案解析：健康包括生理健康、心理健康、道德健康和良好社会适应四个方面。其中躯体健康指人体生理意义上的健康，包括眼睛、牙齿、头发、肌肉、抵抗力、睡眠、食欲及排泄、生理功能、运动素质、无任何疾病和缺陷等方面的内容。心理健康则要求智力正常、情绪稳定而愉快、意志健全、行为统一协调、人际关系相对和谐、行为反映适度、心理特点符合实际年龄等。社会适应性指人在社会关系和社会环境中的和谐一致状态，包括对现实环境适度的心理反应、人际关系能力、应变能力、控制及调适能力等。道德健康一般指社会规范下的心理活动和行为取向，包括辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等的是非观，自觉履行社会义务的道德能力，科学、文明、健康的生活方式，公正、诚信等。选项D不包括在内，故本题答案选D 2.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断 A．尿崩症 B．糖尿病 C．GH缺乏性侏儒症 D．甲亢 E．肢端肥大症 答题解析 正确答案：C 答案解析：对生长激素缺乏性侏儒症的诊断，常需作GH兴奋试验，如胰岛素低血糖试验、精氨酸兴奋试验、左旋多巴试验、可乐定试验、胰高糖素试验、吡啶斯的明试验等，一般选择其中两项。故答案选C 3.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是 A．IGF-1↑ B．SS↑ C．GnRH↑ D．GHRH↑ E．GH↑ 答题解析 正确答案：A 答案解析：GH长期过度分泌会引起肢端肥大症，GH的这些作用主要经IGF-1介导来完成的；IGF-1在血中与IGF-1结合蛋白结合，半衰期长，浓度较为稳定，可以反映测定前24h分泌的GH的生物作用；绝大部分活动性肢端肥大症患者的IGF-1浓度增高；因此，血清IGF-1水平能可靠的反映慢性GH过度分泌，是诊断本病的重要指标。故答案选A 4.患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是 A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT C．肺穿刺活检 D．支气管造影 E．痰脱落细胞检查 答题解析 正确答案：A 答案解析：大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，这是最常用的一项检查项目。故答案选A 5.协调医务人员之间关系最重要的思想基础是共同维护 A．相互间的利益 B．医疗科室的利益 C．广大群众的利益 D．病人的利益和社会公益 E．医疗机构的整体和长远利益 答题解析 正确答案：D 答案解析：正确处理医务人员之间关系的道德原则； 1．共同维护病人利益和社会公益 保护病人的生命和健康，捍卫病人的 权益，这是医务人员的共同义务和天职。“病人利益至上”是医务人员所应共同遵守的道德原则，也是建立良好医务人员之间关系的思想基础。根据这个原则，要求医务人员理解和同情病人疾病缠身的痛苦，关心和满足病人的生理、心理需要，以和蔼的态度、诚挚的语言和高度的负责精神进行诊治和护理，使病人有一种温暖感、信任感和安全感。医务人员绝不能冷漠他们、嫌弃他们，不要随便指责他们，更不能嘲笑和伤害他们，特别是刚入院的病人、老年病人、残疾病人、久治不愈的病人、带有脏臭味的病人等。对于病人由于病态心理支配而提出的苛刻要求或冲动、过激行为，医务人员要保持冷静和具有容忍力，绝不允许“以牙还牙”或采取事后报复的行为。对任何损害病人利益或不尊重病人人格、权利的言行，医务人员相互间要敢于抵制和批评。 在医疗实践过程中，当病人个人的利益和社会公益发生矛盾时，如稀有卫生资源的分配、传染病人的隔离等，医务人员的意见要保持一致，并向病人或家属耐心 、说明情况，希望他们服从社会公益、服从大局，同时使病人的利益损失降低到最低限度。某个或某些医务人员绝不能在病人或病人家属面前挑动是非，以使病人或病人家属对某个或某些医务人员产生不满，否则不仅影响医患关系，也会影响医务人员之间的相互关系。 2．彼此平等、互相尊重 在维护患者利益和社会公益的共同目标下，虽然医务人员有分工不同、职称之分及领导与被领导之别，但是在工作性质、人格上没有高低贵贱之分，彼此是平等的，要相互尊重。医务人员之间应建立“并列-互补”关系。尊重他人人格，相互体谅，出现矛盾时及时沟通、主动协商。尊重他人的才能、劳动和意见。 3．彼此独立、互相支持和帮助 医务人员的专业、岗位不同，但是相互之间都要承认对方工作的独立性，并且要相互为对方的工作提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医务人员之间的关系，才有利于共同目标的实现。 4．彼此信任、互相协作和监督 医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职，从自我做起，在自己的专业岗位上发挥积极性、主动性和创造性，以自己工作的可靠性和优异成绩去