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入党积极分子政治审查表 单位： 职称： 姓名： 姓 名 现 名 性 别 出生年月 曾用名 民 族 籍 贯 家庭出身 文化程度 本人成分 工作单位 现任职务 特 长 参加工作时间 入团时间 年 月 日 对党的路线、方针、政策的态度 工作表现和学习情况 本人的政治历史和在重大政治斗争中的表现 何时何地因何原因受过何种奖励 家庭主要成员的职业和政治情况 主要社会关系的职业和政治情况 党支部考察决议 党支部名称： 支部书记签名盖章： 年 月 日