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《医宗金鉴四诊心法要诀》(背诵版).doc
四诊心法要诀上
毕以目察,闻以耳占,问以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。变色大安,生克顺逆。青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑;白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐,肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五脏之常。脏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。新病脉夺,其色不夺。久病色夺,其脉不夺。新病易巳,色脉不夺。久病难治,色脉俱夺。
色见皮外,气舍皮中,内光外泽,气色相融,有色无气,不病命倾,有气无色,虽困不凶。缟裹雄黄,脾状并臻。缟裹红肺,缟裹朱心。缟裹黑赤,紫艳肾缘。缟裹蓝赤,石青属肝。青如苍壁,不欲如蓝。赤白裹朱,衃赭死原。黑重漆炱,白羽枯盐。维黃罗裹,黄土终难。舌赤卷短,心官病常。肺鼻白喘,胸满喘张。肝目毗青,脾病唇黄。耳黑肾病,深浅分彰。左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位。部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原。山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小府,面王子膀。当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位。根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。庭阙鼻端,高起直平,颧颊蕃蔽,大广丰隆,骨胳明显,寿享遐龄,骨胳陷弱,易受邪攻。黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛,恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。视色之锐,所向部官。内走外易,外走内难。官部色脉,五病交参。上逆下顺,左右反阽。
沉浊晦暗,内久而重,浮泽明显,外新而轻。其病不甚,半泽半明。云散易治,抟聚难攻。黑庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必卒死;唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白色皆死。善色不病,于义诚当;恶色不病,必主凶殃。五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。肝病善怒,面色当青,左有动气,转筋胁疼。诸风掉眩,疝病耳聋,目视(目巟目巟),如将捕惊。心赤善喜,舌红口干,
脐上动气,心胸痛烦,健忘惊悸,怔忡不安,实狂昏冒,虚悲凄然。脾黄善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,病而下利,实则身重,胀满便闲。
肺白善悲,脐右动气,洒浙寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹,虚则气短,不能续息。肾黑善恐,脐下动气.肢胀肿喘,溲便不利,腰背少腹,骨病欠气,心悬如饥,足寒厥逆。正病正色,为病多顺,病色交错,为病多逆,母乘子顺,子乘母逆,相克逆凶,相生顺吉。色生于脏,各命其部,神藏于心,外候在目,光晦神短,了了神足,单失久病,双失即故。面目之色,各有相当,交互错见,皆主身亡,面黄有救,眦红疹疡,眦黄病愈,睛黄发黄。闭目阴病,开目病阳,胰胧热盛,时瞑衄常,阳绝戴眼,阴脱目盲,气脱眶陷,睛定神亡。五色既审,五音当明。声为音本,音以声生,声之余韵,音遂以名,角征宫商,并羽五声。
中空有窍,故肺主声。喉为声路,会厌门户,舌为声机,唇齿扇助,宽隘锐钝,厚薄之故。舌居中发,喉音正官,极长下浊,沉厚雄洪。开口张口咢,
口音商成.次长下浊,铿锵肃清。撮口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声。舌点齿音,次知高清,抑扬咏越,徵声始通。角缩舌音,条畅正中,长短高下,洁浊和平。喜心所感,忻散之声。怒心所感,忿厉之声。哀心所感,悲嘶之声。东心所感,舒缓之声。敬心所感,正肃之声。爱心所感,温和之声。五声之变,变则病生。肝呼而急,心笑而雄,脾歌以漫,肺哭促声,肾呻低微,色克则凶。
好言者热,懒言者寒。言壮为实,言轻为虚。言微难复,夺气可知。
言严妄无伦,神明已失。失音声重,内火外寒。疮痛而久,劳哑使然。
哑风不语,虽治命难。讴歌失音,不治亦痊。声色既详,问亦当知。视其五入,以知起止。心主五臭,自入为焦,脾香肾腐,肺腥肝燥。脾主五味,自入为甘。肝酸心苦,肺辛肾成。肾主五液,心汗肝泣,自人为唾,脾涎肺涕。百病之常,昼安朝慧,夕加夜甚,正邪进退。潮作之时,精神为贵,不衰者实,困弱虚累。
昼剧而热,阳旺于阳;夜剧而寒,阴旺于阴。昼剧而寒,阴上乘阳;夜剧而热,阳下陷阴。昼夜寒厥,重阴无阳;昼夜烦热,重阳无阴。昼寒夜热,阴阳交错。饮食不入,死终难却。食多气少,火化新痊。食少气多,胃肺两愆。喜冷有热,喜热有寒,寒热虚实,多少之间。大便通闲,关乎虚实。无热阴结,无寒阳利。小便红白,主乎寒热,阴虚红浅,湿热白泔。望以观色,问以测情。召医至榻,不盼不惊,或告之痛,并无苦容,色脉皆和,诈病欺蒙,脉之呻吟,病者常情。摇头而言,护处必疼。三言三止,言蹇为风,咽唾呵欠,皆非病徵。黑色无痛,女疸肾伤,非疸血蓄,衄下后黄。面微黄黑,纹绕口角,饥瘦之容,询必噎嗝。
白不脱血,脉如乱丝,问因恐怖,气下神失。乍白乍赤,脉浮气怯,羞愧神荡,
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