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二甲评审提问1.doc
二甲评审提问
1、一患者在病房走廊突然发生跌倒你做为值班护士该如何处理?
答:1、立即奔赴现场,同时马上通知值班医生。
2、对患者情况做初步判断,如测血压、心率、呼吸判断意识、跌倒部位皮肤、骨骼是否损伤等。
3、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。如病情允许,将患者移至抢救室或者床上,并安慰患者。
4、遵医嘱进行必要的检查、治疗和护理。
5、报告程序:护士报告——护士长——科室分析讨论——报科护士长——上报护理部。
6、协助医生通知家属。
7、认真记录患者跌倒的经过及抢救过程。
2、对一位老年病人责任护士应告知哪些预防跌倒的注意事项?
答:1、首先评估患者情况,根据患者病情情况告知家人24小时需要留床陪护。
2、教会患者使用床头灯和呼叫器,放于可及处,日常物品置于易取处。
3、提供足够的灯光,清除病房、床旁及通道障碍,固定床、轮椅、座椅等设施。
4、指导患者渐进坐起、渐进下床的方法。
5、保持病区地面清洁干燥,告知卫生间防滑措施。
6、指导患者穿着舒适的鞋、衣裤,及床上使用便器的方法。
7、指导患者及家属正确服药,告知注意用药后反应。
8、建立高危跌倒/坠床标识,使用床档或保护性约束。
9、严格交接班,加强巡视,及时发现并满足患者需求。
3、你院有哪些途径报告不良事件?
答:书面报告,紧急情况下电话报告。
4、你院对不良事件上报如何进行激励?
答:1.对于主动报告护理不良事件的个人,根据报告的先后顺序、防范或阻止重大安全事故发生情况、促进质量与安全改进的程度等,给予奖励50---500元。
2.每季度以科室为单位根据科室上报例数、对不良事件的分析处理效果、促进质量安全改进程度等评定并颁布护理不良事件报告质量贡献奖,并给予500---1000元奖励。发生Ⅰ、Ⅱ级医疗安全(不良)事件而未主动报告的科室取消评选资格。
5、怎样鉴别出病人有发生跌倒或坠床的危险?
答:根据住院患者坠床跌倒风险评估与防范单评估表进行评分4分者,床头悬挂防跌倒、坠床红色警示牌,评分4分者,年龄在70岁以上的床头放置挂防跌倒、坠床绿色警示牌。有以下情况者需要特别注意:
1.年龄大于70岁。
2.患者有神智不清、烦躁不安者。
3.行动不便者,视力不好。
4.使用过特殊药物,
5.曾经有跌倒史,有直立性低血压,眩晕等。
6.住院过程中无家人陪护者。
6、你科有哪些措施预防病人发生坠床?
答:1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则,请家人自备患者须使用的用品,如眼镜、合适的鞋、助行器。
2、提示家属及患者有坠床的危险性。
3、安排高危的患者邻近护士站,以方便观察。
4、必要时床两边加床档。
5、向患者交待如有需要协助,可通知护理人员帮助。
6、特殊用药患者,告诉家属及患者注意事项。
7、保持地面干燥、无障碍物,厕所、水房贴警示标志。
8、夜间保持足够的照明。
9、教会患者使用床头灯和呼叫器,放于可及处,日常物品置于易取处。
7、你是如何进行压疮评估的?发生压疮如何上报?
答:1、根据住院患者压疮风险评估与预防单(braden压疮危险因素评估表)
①感觉 ②潮湿③活动力④移动力⑤营养⑥摩擦力和剪切力
(轻度危险:15—18分,中度危险:13—14分,高度危险:10—12分,极度危险:<9分。评分≤18分,提示病人有发生压疮的危险,建议采取预防措施。
采取口头上报之后行书面报告。
8、如何预防压疮的发生?
答:1、正确使用预防压疮的用具(气垫床、压疮贴等)
2、每2小时翻身一次,避免局部受压
3、保持皮肤清洁与干燥。
4、注意全身营养。
5、严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录。
9、你院的压疮诊疗规范是什么?
(1).定义
压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害,如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”或“压力性伤口”。
(2).好发部位 压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出,并与卧位有密切关系。
(3)分级:1期压疮、2期压疮、3期压疮、4期压疮、怀疑深层组织损伤、不可分期
四.治疗原则:局部治疗为主,辅以全身治疗。
10、哪些情况属于护理不良事件?
答:凡是患者在住院期间发生给药错误、压疮、患者识别错误、意外拔管、管道脱落、药液外渗、跌倒、走失、误吸、窒息或烫伤等与病人安全相关的非正常的护理意外事件。
11、如何对病人的管路进行管理?
答: 1、评估患者管路的危险因素,做好健康教育,提高患者的自我防范意识。
2、向病人及家人说明各种管路的使用目的和注意事项,告知适宜的活动体位及重要性。
3、各类管路标示清楚,妥善固定。对重点病人加强看护。
4、必要时在家属同意的情况下采取适当约束
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