WHONET简介及用法.docVIP

细菌耐药性监测数据处理软件WHONET?5.3简介?随着计算机技术的进步，药物敏感试验结果的收集，保存和处理也越来越多地依赖于计算机软件。WHONET软件就是这样一种软件，它能将各个实验室的数据文件采用通用的编码和文件格式，有利于各临床实验室分析、监控和处理当地的耐药性监测资料并把这些信息整合到全国或者全球的耐药性监测数据文件中，促进资源的共享，这是目前世界卫生组织推荐用于细菌耐药性监测的软件，能够满足美国临床实验室标准化委员会制定有关软件的要求。目前软件的必威体育精装版版本是WHONET 5.3版本，注册用户可以从世界卫生组织细菌耐药性监测中心能够免费下载WHONET 5.3版本的软件，下载地址是：ftp：//cds/csreph。国家细菌耐药性监测中心在自己的网站上也提供免费下载，地址是：，为了方便细菌检验工作者以及其他专业人员的应用，同时本中心还可以为监测网点单位提供邮寄光盘服务。由于WHONET 5.1所占用的空间是9.2Mb, WHONET 5.3的大小是9.38Mb，软件太大下载耗时较长，并且现在网络上病毒泛滥，网络通信端口存在限制，有时下载并不方便。由于采用的是NCCLS 的标准，受到知识产权保护的影响，所以判定标准更新肯定会迟于必威体育精装版标准的发行时间，用户应当在实际应用之前加以适当的修正；现在该软件虽然可以免费下载，但是仍然不能做到在线升级；同时由于软件没有引入细菌药敏试验的专家系统，结果的判定和报告的发出还要依赖于临床微生物室工作人员对结果进行人工处理；这些都是需要软件工程师以后解决的问题。软件的设计应当便于用户的应用，所以软件经历了从DOS版到WINDOWNS版的改进，从单一英文界面到现在可以使用多种语言界面，包括中文，出现WINDOWNS 版本的不断升级，每一次改进都给用户带来了很大的方便。由于这两个版本在实际工作中应用较多，本文对两个版本的主要差别进行总结，并对新版本的优势加以详细介绍以便于操作者应用。 一、概要1．编码表：在菌种名、标本类型、数据域、抗生素数据库中加入了一些新的编码。抗生素数据库中采用了美国临床实验室标准化委员会2003 年制定的药敏试验结果解释标准。由于2004 年的标准产生一些重要的变化，比如洋葱博克霍尔德菌、嗜麦芽窄食单胞菌新增了某些药物的纸片法判定标准，金黄色葡萄球菌产mecA基因菌株的筛选采用头抱西丁等，这些改动要求临床细菌室工作者马上采用。2．语言选项：希腊和意大利语是新增加的可以应用两个语种。当前可以应用的语言界面包括英语、保加利亚语、简体中文、爱沙尼亚语、法语、德语、希腊语、印度尼西亚语、意大利语、日语、博克马尔语（挪威）、尼诺斯克语（挪威）、葡萄牙语、俄语、西班牙语和泰语。简体中文的应用能够满足部分医院临床报告的发放。 二、格式化1．数据域：WHONET 5.3 比WHONET 5.1就数据域的安排更适于用户的应用。软件现在允许用户添加、移动或者修改（数据域可以填写的字段长度）几乎所有标准的或者供选择的数据域。例如现在可以将“姓”、“出生时间”两个数据域进行移动或者修改。这在药敏试验数据的录入，菌株的列表分析，摘要分析中会用到，下文也会提及。有一点需要指出就是格式化不能是完完全全随心所欲的，应当参照NCCLS 制定的标准，因为数据的保存应当尽量不丧失其潜在的应用价值，所以某些数据域是必需的，比如病例号，它是质控结果录入简单化的必要窗口，病人的姓名，病区类型，标本的类型（影响到判定标准的应用），菌种的名称都是必需的，病人的性别、年龄，菌株的产酶情况，疾病的诊断等是非常有意义的指标最好保留相应的数据域。2．抗生素：格式化中不再限制抗生素的应用数量。这对于国家监测数据的管理者来说特别有价值，因为他们获得的数据量比地区性的要多很多。以前最多可以选择105种不同种类的抗生素。由于微软产品的限制，在单一的表格中能够显示的抗生素的种类还是有限制的，上限接近120 种抗生素，但是可以用于分析的抗生素的种类数是没有限制的。3．菌种抗生素组合：包括非发酵菌，沙门菌属和弯曲菌属，“革兰阳性菌”现在分成了葡萄球菌属、链球菌属和草绿色链球菌。已经存在的组合肺炎链球菌和肠球菌没有进行修改。4 ．菌株列表数据域的结构：用户可以自行选择在默认条件下显示的菌株列表数据域。以前软件自行确定了默认的数据域，用户可以选择“显示隐藏的列”来浏览剩余的其他信息。 三、数据录入和数据文件的管理1．数据录入界面：现在用户可以自行确定数据录入界面中各数据域的位置。合并数据域格式化中的适应性，用户可以设计更利于他们工作的数据录入界面。2．数据文件：软件允许用户删除格式化文件中的某些不再应用的数据域。3．修改临床报告：以前软件确定了病人临床报告的内容。现在用户可以选择报告中应用的数据域，题头，脚注的内容以及每张纸上