PaO2↓呼吸加深加快心输出量↑胸廓运动度↑肺牵张感受器↑心.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 一、呼吸系统的变化 代偿性反应 颈(主)动脉体化学感受器兴奋 PaO2↓ 呼吸加深加快 肺泡通气量↑ 胸廓运动度 ↑ 胸腔负压 ↑ 静脉血回流 ↑ 心输出量 ↑ 肺血流量↑ 血液摄取氧↑ 血液运输氧↑ 缺氧对机体的影响 一、呼吸系统的变化 损伤性变化 呼吸中枢↓ PaO2↓ 中枢性呼吸衰竭 高原肺水肿 PaO2↓ 从平原到高原 缺氧对机体的影响 二、循环系统的变化 代偿性反应 PaO2↓ 呼吸加深加快 心输出量↑ 胸廓运动度 ↑ 肺牵张感受器 ↑ 心脑供血↑ 肺换气效率↑ 交感神经↑ 肺小动 脉收缩 通气良好肺泡血流↑ 交感神经↑ 血液重分布 缺氧组织 毛细血管增生 缺氧诱导因子-1↑ 缺氧对机体的影响 二、循环系统的变化 损伤性变化 肺血管重构 缺氧 肺动脉高压 肺源性 心脏病 肺小动脉持续收缩 肺循环 阻力↑ 心肌舒缩功能障碍 心肌ATP↓/离子分布异常/收缩蛋白破坏 心律失常 心肌电生理特性异常 乳酸/腺苷等↑ 血管扩张 呼吸抑制 呼吸泵↓ 回心血量↓ 缺氧对机体的影响 三、血液系统的变化 代偿性反应 EPO↑ 慢性缺氧 红细胞和Hb生成↑ RBC内 2,3-DPG↑ 释放氧↑ 缺氧对机体的影响 三、血液系统的变化 损伤性变化 EPO↑ 慢性缺氧 RBC生成↑ 心力衰竭 循环阻力↑ 血液黏度↑ 缺氧对机体的影响 四、中枢神经系统的变化 对缺氧极为敏感 急性缺氧 头痛/情绪激动/运动不协调/思维能力、记忆力、判断能力↓或丧失/ 惊厥和昏迷等 慢性缺氧 注意力不集中/易疲劳/嗜睡/精神抑郁等 缺氧对机体的影响 五、组织细胞的变化 代偿性反应 线粒体数量和功能 ↑ 慢性 缺氧 ATP生成 ↓ 细胞用氧能力↑ 糖酵解↑ 肌红蛋白↑ 代谢↓ ATP/ADP↓ 激活磷酸果糖激酶 缺氧对机体的影响 五、组织细胞的变化 损伤性变化 细胞膜离子泵功能↓/通透性↑/流动性↓/受体功能障碍等 慢性 缺氧 ATP生成 ↓ 细胞膜受损 线粒体受损 溶酶体受损 磷脂酶异常激活 线粒体内脱氢酶功能↓/肿胀/嵴断裂崩解/钙盐沉积/外膜破裂和基质外溢等 缺氧对机体的影响 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *