2016年下半年江苏省主治医师(心内科)初级(师)资格试题.docVIP

2016年下半年江苏省主治医师(心内科)初级（师）资格试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选 A．硝普纳 B．西地兰 C．异搏定 D．氨茶碱 E．心得安 2、下列不引起混合性呼吸困难的为 A．重症肺结核 B．重症肺炎 C．慢性阻塞性肺气肿 D．弥漫性肺间质疾病 E．大量胸腔积液 3、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为 A．食管钡剂X线检查 B．反复便常规+隐血检查 C．24h食管pH监测 D．肿瘤标志物 E．食管黏膜脱落细胞学检查 4、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是 A．选择性β1阻滞药优于非选择性者 B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C．不宜用于舒张功能不全的患者 D．心率越快者疗效越佳 E．伴支气管哮喘者不适合应用 5、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A．心室颤动 B．阵发性室性心动过速 C．心房颤动 D．心房扑动 E．心室扑动 6、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；K为对比度；H是 A．高度 B．密度 C．厚度 D．模糊值 E．灰雾值 7、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是 A．风湿性心脏病联合瓣膜病 B．冠心病心律失常心力衰竭 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．先心病房缺 8、患者，男，25岁，1型糖尿病10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗，神志不清、昏迷，最可能的诊断是 A．低血糖昏迷 B．脑血管疾病 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．高渗性非酮症性昏迷 E．乳酸性酸中毒 9、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是 A．硝酸甘油 B．地高辛 C．异丙肾上腺素 D．普萘洛尔 E．多巴酚丁胺 10、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（） A．洋地黄 B．美托洛尔 C．地尔硫 D．胺碘酮 E．维拉帕米11、高血压肾功能不全的患者，不宜选用 A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．氢氢噻嗪 D．日受体阻滞药 E．硝苯地平 12、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力．多尿，查血Na+142mmol/L，血K+2.9mmol/L，pH7.5，最可能的诊断是 A．高血压病 B．嗜铬细胞瘤 C．皮质醇增多症 D．原发性醛固酮增多症 E．慢性肾炎 13、患者，女，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示 A．凝血活酶形成障碍 B．凝血酶形成障碍 C．纤维蛋白形成障碍 D．血小板质或量的异常 E．血管壁异常 14、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP 200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0 mmol/L，pH 7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为 A．大动脉炎 B．嗜铬细胞瘤 C．原发性醛固酮增多症 D．皮质醇增多症 E．肾动脉狭窄 15、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为 A．心电图负荷试验 B．心电向量图 C．放射性核素心肌显像 D．冠状动脉痉挛诱发试验 E．超声心动图 16、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A．脾破裂 B．肾功能不全 C．心力衰竭 D．脑栓塞 E．细菌性动脉瘤破裂 17、患者，男，29岁，高血压，伴低钾瘫，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是 A．肾上腺磁共振 B．超声显像 C．测定血浆18-羟皮质酮浓度 D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E．静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 18、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A．慢性感染 B．类风湿关节炎 C．淋巴瘤 D．多发性骨髓瘤 E．系统性红斑狼疮 19、患者，男，45岁，1年来进行性心悸、气短、腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖冲动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉充盈，肝肋下4cm，BP 120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该