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机井维修与配套工程单元工程质量评定表.doc
机井维修与配套工程单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工
程名称
桩号
评定日期
年 月 日
项次
项目名称
质 量 标 准
检 验 记 录
评定
检 查 项 目
1
机井清淤
按设计要求
三检结果符合
设计及规范要求
2
机井滤水管清洗
按设计要求
三检结果符合
设计及规范要求
3
加装变频器
按设计文件要求,核对设备规格、型号、数量和质量,试运行管道入口压力为恒压
三检结果符合
设计及规范要求
检 测 项 目
总测点数
合格点数
合格率
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
质量等级
监理单位意见
质量核定等级
施工单位名称
监理单位名称
测量员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
说明:本标一式三份,由承包单位填写,监理机构签署意见。承包人、监理机构、发包人各一份。
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