安徽高职(高专)专业带头人申报表.docVIP

编号： 安徽省高职（高专）专业带头人 申 报 表 申报人姓名：　　　　　　　　　　　　　 专业技术职务：　　　　　　　　　　　　 专业方向：　　　　　　　　　　　　　　 　　　　联系方式：　　　　　　　　　　　　　　 推荐学校（盖章）：　　　　　　　　　　 推荐日期：　　　　　　　　　　　　　　　 安徽省教育厅制 填表说明 一、表一至表六由申请人填写；封面上的“编号”由省教育厅统一填写。 二、综合表：l.“现从事专业”按二级学科填写；2. “工作部门”填写到系一级；3.“备注”注明是否国家、省示范性高职院校，是否省级特色专业、学校重点建设专业，或其他需说明的情况。 三、“近五年”指的是指从申报之日向前追溯5年。 四、科研、教研工作业绩：“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中论文、项目：“y”表示参与的总人数，“x”为本人所排位次；著作（教材）：“y”表示著作总字数，“x”为本人所撰写的字数。 五、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可填在表五中。 六、获资助后工作目标与计划以及培养计划与保障条件：在评审时作为重要的参考条件。其中，获资助后工作目标与计划在期满考核时作为重要的考核依据，请结合实际认真填写。 七、表中各栏目填不下的，可另附页。 八、本表请用A4纸双面打（复）印。 一、综合信息 姓名 性别 出生年月 从教年月 现从事专业 现专业技术资格及晋升年月 最高学位、专业及授予单位、时间 工作部门 备注 研究方向 现具备何种”双师”资格(素质)及取得时间 工作简历（含国内外进修情况，参加行业、企业技术培训情况） 与本专业相关企业实践经历 本人参加学术交流活动与学术团体、行业、企业任（兼）职情况 二、近五年教育教学工作业绩 1.所授主要专业课程、授课时数、教学业绩考核情况: 2.开展教学改革、精品课程建设、专业建设、实验实训基地建设等成果: 3. 参加各类技能大赛及指导学生参加各类技能大赛取得的成绩: ４.指导学生实训、建立校内外实训基地等情况: 三、近五年科学研究、教学研究工作业绩 已完成和主要在研项目 序号 项目名称 （限填5项） 项目来源 经费 起讫 时间 本人 排名 1 2 3 4 5 主 要 获 奖 序号 成果名称 （限填5项） 获奖类别、等级 发奖 单位 获奖 时间 本人 排名 1 2 3 4 5 代 表 性论 文 著作 序号 论文或著作（教材）名称（限填8项） 刊物或出版社 发表（出版）时间 收录情况影响因子 本人 排名 1 2 3 4 5 6 7 8 四、近五年开展产学研结合、社会服务情况 申请人开展产学研结合，在应用技术研究、技术攻关、生产工艺改进、产品开发、职业培训、技术服务、成果推广等方面，为地方经济建设和社会发展服务情况及其产生的社会、经济效益： 五、团队建设情况及其他业绩 1.申请人在整合和利用社会资源，通过团独管理，形成团队凝聚力和创造力方面情况，在开展本专业教师业务能力指导与示范，制定团队建设规划和教师职业能力建设规划等方面情况。本专业目前在省内国内的地位与影响。 2.其他需说明的业绩情况： 申请人对表一至表五所填内容真实性的承诺： 　　　　　　　　　　　　　　　　　本人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 六、获资助后工作目标与计划 申请人获得资助后拟开展的教学教改、专业与教材建设、科学研究、产学研和社会服务等工作的预期目标、主要内容和具体计划。 　　本人签名： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 七、培养计划及保障条件 申请人受资助后，学校的培养计划及各项保障条件。 校长签章： 　　　　年 月 日 八、校学术委员会推荐意见 对申请人业务水平、能力、创新精神及本（申报表）中各项内容的真实性等签署意见，是否同意推荐？ 校学术委员会主任签章： 　　　　　年 月 日 附件2 安徽省高职（高专）专业带头人申报人选情况一览表（样表） 序号 学校名称 姓名 出生年月 从事专业 最后学历学位 专业技术职务 - 2 -