智能障碍成人服务模式.PPT

我的未來不是夢－談智能障礙成人之服務模式 講授者：陳寶珠 財團法人新竹市私立天主教仁愛啟智中心 副主任 E-mail：bertha@st-joseph.org.tw 智能障礙成人的需要 如果我明天變成障礙者， 我想住在哪裡？和誰一起住？ 我想要過怎樣的生活？ 我想要從事怎樣的工作？ 我想要如何被對待？ 智能障礙成人的服務需求 智能障礙成人的服務整合 生活質素與生活滿意度 「生活質素」（quality of life）概念： 是反映個人對生活體驗的一種豐足及得著的感覺。（Taylor ＆Bogdon，1996） 包涵了個人「幸福」的感覺，擁有機會去實現自己的潛能，而且在家庭、社區及就業等各個範疇都可以積極參與。（Schalock，1990） 生活質素的內容 智障者對生活是否滿意？ 香港理工大學應用社會科學學系，1999對輕度弱智成人生活質素調查報告指出： 1.自我決定：在金錢運用、工作選擇、談戀愛及婚姻等方面，大部份由家人、照顧者或社會工作者代為決定。 2.情感狀況：大部份受訪者表示「與家人一起」最開心，因為覺得有人關心自己。 智障者對生活是否滿意？ 3.個人發展：除工作技能外，其他如個人興趣的培養、社交技巧等進修課程很少。 4.親密關係：80﹪（N＝217）以上沒有親密異性友伴。但93位表示希望結交親密的異性朋友，92位表示希望結婚。 5.休閒活動：以個人化活動為主，如看電視；不懂得主動擴大生活圈子。 影響身心障礙服務的潮流 六０年代－正常化原則 （ Normalization） 六０年代－去機構化 /1970社區居住 七０年代－回歸主流 （ Mainstreaming） 七０年代－身心障礙者權利運動 九０年代－融合教育（Inclusion） 提供服務的原則－1.正常化 正常化原則（Normalization） 使每一個身心障礙者，儘可能地與所屬文化中的正常人一起受教育和一起生活。 1969年Nirje的詮釋： 讓身心障礙者每一天的生活儘可能接近社會主流。例如：擁有正常的家庭大小、有適當的隱私、有社會的接觸、有情感與性的聯結、有酬勞的工作、有機會參與決定等。 正常化原則（Normalization） 1977年Menolascino 提出將「正常化」原則應用於教育、住宿及社區之建議： （民83，王文科） 應使身心障礙者之身心與所屬的社區統合。 不宜在一機構內收容過多的身心障礙者。 每日例行活動，應與同齡之正常人在一起。 正常化原則（Normalization） 為完成正常化目標，身心障礙者必須經常暴露在正常社區中。 對身心障礙者的服務與設施，應與其他類似機構服務正常人同一標準。 對身心障礙者之就業，宜安置與正常人一起工作的環境為目標。 2.最少限制的環境（LRE） 對身心障礙者的服務措施有許多方法，依據物理環境統合的程度，可提供最大的統合環境（即最少的限制）到最少的統合環境（即最大的限制）。 3.案主本位的原則 案主是「顧客」，服務計劃應邀請案主參與。 以案主的年齡、興趣、能力、身心狀況、未來方向為規劃服務的依據。 「服務」不僅只提供機構內所能提供的內容，也應連結相關資源，以滿足案主的需求。 4.部份參與原則（partial participation） 當個體無法在一個活動中完全達到獨立時，仍可以精熟此活動中的某些技能，可以藉由調適修改，以達到部份參與。如： 由同伴協助他 簡化活動，以提升獨立操作的可能 使用輔具/改變環境：如將旋轉門把 改成搖擺式 5.提供支持的程度 工作人員與個案的關係 面對成年個案逐漸老化，工作人員提供的是「訓練」或是「支持」？ 工作人員要如何調整其角色？如何能給予個案應有的尊重？ 智能障礙成人的服務模式 一、機構化服務模式： 日間活動：社政 職前準備：社政 職業訓練：勞政 庇護工場：勞政 機構住宿：社政 智能障礙成人的服務模式 二、社區服務模式： 社區庇護（支持性）：勞政 社區就業（一般、支持性）：勞政 社區居住：社政 其他可使用之服務資源 臨時托育服務：社政 居家服務：社政 壹、成人日間活動中心 成人日間活動（潛能發展） 對象：障礙程度較重，需支持度較高者 目的：1.擴充案主的生活經驗 2.提升案主的生活照顧技能 3.提供案主身心復健及穩定情緒