最长粗近曲小管proximalconvolutedtubule.PPT

本章重点 肾的一般结构 肾单位的组成 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜） 肾小管的结构及其重吸收功能 致密斑和球旁细胞 集合管系 肾的血液循环途径和特点 * * 组成： 肾 -- 泌尿 输尿管 膀胱 贮尿、排尿 尿道 功能： 排泄 调节水、电解质平衡 调节酸碱平衡 分泌生物活性物质 第十三章 泌尿系统Urinary System 肾 被膜：纤维膜（致密结缔组织） 实质 1.皮质（包括肾柱） 皮质迷路（cortical labyrinth） 髓放线（medullary ray） 2.髓质:肾锥体（renal pyramid） 底：与皮质相接 尖：肾乳头,突入肾盏 弓形动脉 肾小盏 肾大盏 肾盂 肾乳头 小叶间动脉 皮质迷路 肾柱 肾锥体 输尿管 叶间动脉 髓放线 肾叶：每个肾锥体及与其相连的皮质 肾小叶：每个髓放线及其周围的皮质迷路 肾小体 皮质 髓质 集合管 肾小体 血管球 肾小囊 皮质迷路、肾柱 近端小管 近曲 肾小管 近直 细段 髓袢 髓放线 远端小管 远直 髓质 远曲 皮质迷路、肾柱 弓形集合小管 皮质迷路 集合管系 直集合小管 髓放线、髓质 乳头管 髓质 肾单位 泌尿小管 肾 1.肾单位分类 浅表肾单位：85%，肾小体于皮质浅部，较小，肾小管短，在生成尿液中发挥主要作用 髓旁肾单位：15%，肾小体于皮质深部，较大，肾小管长，在浓缩尿液中发挥主要作用 2.肾小体（renal corpuscle,肾小球） 血管球（glomerulus） 入球微A (粗短) 毛细血管袢 　　 出球微A（细长） 血管系膜:由球内系膜细胞和系膜基质组成；前者合成基膜和基质，并有吞噬功能，维持基膜的通透性 入球微动脉 出球微动脉 血管球 肾小囊壁层 近曲小管 肾小体扫描电镜图 （G 血管球 ↑尿极 肾小囊(renal capsule):双层上皮囊 脏层：足细胞(有初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜、微丝) 肾小囊腔 壁层：单层扁平上皮 血管球基膜：中层厚、致密，内、外层薄、稀疏；在滤血中起分子筛作用 血管球局部电镜像 内皮细胞窗孔 基膜 内皮细胞 裂孔隙 足细胞体 裂孔隙 次级突起 初级突起 基膜 次级突起 裂孔隙 基膜 内皮细胞窗孔 内皮细胞 球内系膜细胞 初级突起 足细胞体 足细胞扫描电镜像 功能 滤过膜（filtration membrane;滤过屏障, filtration barrier）：由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层结构构成，对血浆成分有选择性通透作用（除大分子蛋白质外，分子量7万以下、直径4nm以下的物质可通过，如葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等），形成原尿 ，180升/日 3.肾小管（renal tubule) 单层上皮性小管，近端接肾小囊，远端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用，分： 近端小管（proximal tubule） 细 段（thin segment） 远端小管（distal tubule） 近曲小管 近端小管 直部 远曲小管 远端小管 直部 细段 直集合管 ①近端小管：最长、粗 近曲小管（proximal convoluted tubule） LM:单层立方上皮，细胞界限不清，核大而圆，胞质嗜酸性，腔面有刷状缘（brush border），基部有纵纹 EM:游离面大量密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有发达的质膜内褶、线粒体、钠泵 近端小管直部： 结构似曲部，细胞较矮，微绒毛、侧突、质膜内褶不发达 功能：重吸收原尿的主要场所，重吸收几乎所有的葡萄糖、氨基酸、蛋白质和大部分水、离子和尿素；分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等；转运和排出酚红、青霉素等药物 → → 髓放线（↑近端小管直部） ②细段 管腔小，单层扁平上皮，有利于水和离子通过 肾髓质(横切面)光镜像 ③远端小管 远端小管直部：单层立方上皮，较小，细胞分界清楚，色浅，腔大、规则，无刷状缘，基部质膜内褶发达，有丰富的钠泵 远曲小管（distal c