PDCA持续改进记录文本表.doc

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***医院 质量持续改进记录表 项目名称 发现问题(Find) CQI小组 (Organize) 成立日期 : 组长: 成员: 现状梳理 (Clarify) 原因分析 (understand) 评估选择 (Select) □ 偶发低风险暂不处理 □ 开展PDCA改进 方案 选择 预期目标 计划(PLAN)(包括改进方案与完成时间) P D P D A C 实施(DO)(具体措施) 处理(ACT)(改进后形成的制度或流程) 检查(CHECK)(具体改进措施的落实) 记录人签名 上报日期 项目编码 效果评估 跟踪监测 注:此表为持续改进FOCUS-PDCA工作记录总表,只记录实施各环节工作的时间及名称,具体工作内容详细记录在后面各分表中。 ***医院 质量持续改进记录-发现问题(Find) 项目 名称 科室部门运用PDCA XXXXX项目 缩短平均住院日 会议 内容 名 称 时 间 年 月 日 时 地 点 参加人 主持人 记录人 简介 要求 标准 问题 ***医院 质量持续改进记录-成立组织(Organize) 项目 名称 会议 内容 名 称 时 间 年 月 日 时 地 点 参加人 主持人 记录人 CQI小组 分工 人员组成 姓名 职位 职责 组 长 副组长 协调员 成 员 ***医院 质量持续改进记录-原因分析(understand) 项目 名称 会议 内容 名 称 时 间 年 月 日 时 地 点 参加人 主持人 记录人 原因 分析 鱼骨头分析 柏拉图分析 主要原因: ***医院 质量持续改进记录-评估选择(Select) 项目 名称 会议 内容 名 称 时 间 年 月 日 时 地 点 参加人 主持人 记录人 评估 评估 项目 可能性 严重性 发生 概率 人员 损害 财产 损失 服务 影响 应急 准备 内部 反应 外部 反应 分值 0=未知 1=低 2=中 3=高 0=未知 1=低 2=中 3=高 0=未知 1=低 2=中 3=高 0=未知 1=低 2=中 3=高 0=未知 1=高 2=中 3=低/无 0=未知 1=高 2=中 3=低/无 0=未知 1=高 2=中 3=低/无 平均分 总分 评估 结果 方案 筛选 改进 方案 筛选标准 总分 是否实施 利益 成本 可行性 方案一 方案二 方案三 方案四 注:评分方法:1-10分 10分=最大利益、最低成本、最可行。 注:具体方案另附。 ***医院 质量持续改进记录-计划(Plan) 5W1H明确计划 What Why How Who When Where 主题 重要原因 对策 责任部门 实施时间 地点 计划表(甘特图) 时间 步骤 月 月 月 负责人 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 主题选定 原因分析 现状把握 对策制定 实施对策 效果确认 标准化 存在问题及下一步计划 注:灰色柱状表示预定计划;红色箭头表示实际进度,红星表示召开会议 ***医院 质量持续改进会议纪要 一、基本信息 会议名称 召集人 会议日期 开始时间 会议地点 持续时间 记录人 审核人 二、会议目标(简要说明会议的目标,包括期望达到的结果) 三、参加人员(列出参加会议的人员及他在项目中的头衔或角色) 四、发放材料(列出会议讨论的所有项目资料) 五、发言记录(记录发言人的观点、意见和建议) 六、会议决议(说明会议结论) 七、会议纪要发放范围 报送: 主送: 抄送: ***医院 质量持续改进项目状态报告表 一、项目基本情况 项目名称 项目编码 项目进度 按计划进行 比计划提前 比计划落后 负责人 报告周期 日期 二、当前任务状态(简要描述任务进展情况) 三、本周期内主要工作情况 四、上周期遗留问题处理 五、本期需解决的问题与求助 六、下周期工作计划

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