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2017年全国医师定期考核试题库-临床医学部分
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鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是( D、偏曲部位压迫鼻甲)
保护易感人群、提高人体免疫力的措施,作用最快而且最重要的是(D、高效价免疫球蛋白)
病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第四肋间有一伤口,随呼肿有气体进出,血压 80/60mmHg ,心音较弱,心率 120 次/分,最主要的急救措施是(C、封闭胸部伤口心包穿刺减压)
病人两个月前发现胸痛咳嗽,有少量黄脓痰,经消炎治疗不见好转, 1 个月前咳嗽增重,并有呼吸困难,胸穿抽脓不见好转,胸片见左胸大片暗影,主要治疗方法是( D、腋后线第八肋间闭式引流)
病人男性, 21 岁,车祸头部外伤,昏迷 30 分钟后清醒,查体神志清楚,右额头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察, 5 小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是(E、急性硬脑膜外血肿)
病人男性, 60 岁,主诉尿频、尿急 5 年,近 2 年排尿费力,尿线细。体检:直肠指诊前列腺 4cm×3cm,未及硬结,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射存在,排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下 2 横指。血清 PSA1.8ng/ml,其最合理的初步诊断( B、良性前列腺增生伴慢性尿潴留)
病人男性, 50 岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛转全腹痛,出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎 15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏 110 次/ 分,血压 13/9.1kPa(95/68mmHg ),腹胀,全腹压压痛、轻反跳痛,肝肋下 2cm,剑下 6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是( C、肝癌自发破裂)
80 岁男性,间断胸痛半年,加重 1 周,胸痛于活动后加重,曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症,吸烟。体格检查:血压 150/90mmHg ,心率 68 次/分,主动脉瓣第一听诊区 4/6 级收缩期喷射性杂音并伴有震颤,杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是( E、主动脉瓣狭窄)
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
产褥感染的来源,错误的是( E、注射催产素(缩宫素))
产褥感染处理原则,错误的是(D、禁忌输血)
差异性发绀见于哪种先天性心脏病( C、动脉导管未闭)
促进粒系祖细胞增殖、分化、成熟、促进中性粒细胞释放到外周血的最主要细胞因子是(E、粒细胞集落刺激因子)
促红细胞生成素主要作用是(D、刺激骨髓中红系造血干 /祖细胞的增殖和分化)
粗大骨干骨折早期易并发(A、脂肪栓塞)
处理感染伤口的原则是(E、控制感染,加强敷料交换)
初孕妇, 25 岁,妊娠 38 周。骨盆外测量:骶耻外径 18.5cm,髂嵴间径 27cm,坐骨结节径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为( A、单纯扁平骨盆)
初孕妇, 28 岁。 孕 22 周, 因全身浮肿及头痛来诊, 妊娠前即有面部及下肢浮肿, 查血压 160/110mmHg ,尿液检查常规蛋白(+++) ,可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕 37 周自然分娩,产后 6 周,血压降至128/75mmHg ,尿蛋白(++) ,水肿(+) 。下列诊断以哪种可能性大( C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫)
DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
代谢综合征中心环节是(D、胰岛素抵抗)
动脉导管未闭的诊断是(C、胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音)
多器官功能障碍最早累及( C、肺功能)
EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
28 岁,急性阑尾炎穿孔术后 6 天,腹痛不适呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未蠕动波。肠鸣音消失,全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为( D、麻痹性肠梗阻)
25 岁,初孕妇,孕 36 周, B 超诊断为前置胎盘,阴道流血多,血压 80/60mmHg ,宫口开大 4.0cm,先露头棘上 2.0cm,胎心尚好。最恰当处理是( B、剖宫好)
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法洛四联症患儿
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