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近年来国内发生医院感染事 件集录.docVIP

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近年来国内发生医院感染事 件集录

答:(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板,固定好患者骨折部位。搬运时移开床旁桌椅,松开盖被,在患者腰臀下铺帆布中单或布中单。搬运者甲站在床头托住患者的头、颈、肩部;乙站于床尾托住患者的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓住帆布中单或布中单四角,四人同时抬起将患者轻放于平车上。搬运时要保持患者头部处于中立位,并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部,缓慢移至平车中央,患者取仰卧位,并在颈下垫小枕或衣物,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定,保持头颈中立位,盖好盖被。? (2)护理人员携病历采用平车运送法护送患者入病区;护送途中注意安全和保暖,不应停止必要的治疗(如输液、给氧);护士应站在患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化;护送时应注意患者卧位舒适,保持头颈中立位,防止骨折部位受压,保证安全。护送患者入病区后,与病区值班护士就患者的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。 一、新加坡院内感染 近日,新加坡中央医院遭遇建院史上最严重的院内 HYPERLINK /api/search/%E6%84%9F%E6%9F%93 感染,该院近期病人中22人患上丙型肝炎,其中4人因并发症和败血症死亡。这一事件引发国际医院界对于丙型肝炎院内感染的探讨。事件背后有个疑问,新加坡这样医疗体系较为完善的国家,为何会发生如此严重的事故?如何避免院内感染这个“医院幽灵”? 院内感染发生于新加坡前总理李光耀临终住过的医院。据新加坡当地媒体报道,22名患者中共有8人死亡,其中四名因可能因感染丙型肝炎病毒导致的并发症和败血症死亡,三名在进行了彻底评估后确认并非因丙型肝炎病毒感染而死亡,还有一名患者的死亡原因尚未确认。这些病人的共同点是他们都于2015年4-6月期间在新加坡中央医院肾脏科病房住过,大多数都是要进行肾脏移植的病人。感染的22人中,年龄最小的24岁,其余均在50至60岁。初步调查显示,感染的源头可能来源于静脉注射剂。 为何会发生院内感染丙肝?丙型肝炎主要经输血、针刺、吸毒等传播。全球HCV的感染率约为3%,约1.8亿人感染,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎初期临床表现并不明显,也并不通过空气和唾液传播。 北京地坛医院感控处处长卢联合在接受采访时用“不可思议”四个字来形容新加坡中央医院发生的院内感染事件,因为只要按照现代医院管理办法进行操作,几乎不会发生院内感染丙肝的情况。卢联合分析说,如此大规模的院内感染,只能说明医院管理出现了失误和重大的疏漏,其中无外乎三种原因: 首先,肾病患者发生院内感染最大的可能是在透析过程中透析器和医护人员双手消毒不彻底。在这方面地坛医院的做法是将患有丙肝、乙肝、艾滋病等传染性疾病的肾病患者与其他患者分开进行透析,每名患者有单独的透析器。此外,医护人员在为患者进行穿刺之后,要使用手消液严格做好手卫生,在这个过程当中,会有护士长以及感控负责人对此进行监督。其次,重复使用针头导致感染。不过现代医院基本上针头都为一次性耗材,重复使用针头不太可能。 最后,不排除有人使用一些方法故意将丙肝病毒传播给患者,但是这种情况发生的概率微乎其微。 就在不远的新加坡发生严重院内感染之时我们发现,近年来,我国也发生过多起严重的医院感染事件,只有从中汲取教训,才能做到医院感染警钟长鸣。 二、西安交通大学一附属医院八例患儿死亡 2008年9月3日起,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于9月23日接到该事件的举报信息,此后展开调查。 卫生部和省级专家组调查认为:该事件为医院感染所致,是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题:一是医院管理工作松懈,医疗安全意识不强;二是忽视医院感染管理,未尽感染防控职责;三是缺失医院感染监测,瞒报医院感染事件,医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例,医院未予报告,存在瞒报重大医院感染事件事实;四是感染防控工作薄弱,诸多环节存在隐患。 撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务;免去医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务;免去医院新生儿科主任、护士长的职务;交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元,并退已经缴纳的医疗费用。 三、安徽宿州“眼球事件”医院感染管理之痛 2005年12月11日10点左右,安徽省宿州市立医院眼科的医生和来自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜春扬科技贸易有限公司的几个工作人员为10名患者白内障超声乳化手术,术后几名患者都觉得眼睛疼痛难忍,但是这并没有引起几位眼科医生的重视。直到第二天,当 HYPERLINK /link.php?url=%2Fasp

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