病案科岗位职责.doc

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病案科岗位职责

病案室主任职责 1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。 2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。 3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。 4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。 5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。 病案室工作人员职责 1、在科室主任领导下进行工作。 2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。 3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、m编码、e编码要依据国际疾病分类(icd-9)进行编目。 4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。 5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。 6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。 7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。 8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。  病历质检医师职责 1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。 2、负责科室部分教学工作。 3、负责全院病种质量管理的检查工作。 4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。 病历质检护士职责 1、在主管职能部门和科主任领导下工作。 2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。 3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的 护理病历质量分析报告。 病历质检统计员职责 1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。 2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。 3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制 病案室工作月报表。 4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。 5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询篇二:病案室工作人员职责 医院病案室工作人员职责 病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。 一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。 三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。 四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。 五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。 六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。 七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾 八、病案装订岗位职责: (一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。 (二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。 (三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。 (四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。 (五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。篇三:病案管理员岗位职责 病案管理员岗位职责 1、在医务科室领导下进行工作。 2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。 5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案手续。 6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7、做好病案的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。篇四:病案室岗位职责 部 门:病案室 岗位名称:主任 员工编号: 岗位编号:140001 执行日期: 工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法 要求的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达到员 工的个人目标与医院的组织目标保持一致的目的。 请示上报 医疗副院长。

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