医院发生灾害、灾害脆弱性评估报告及整改效果评估报告（含医院实例）.docVIP

医院发生灾害及医院灾害脆弱性分析与整改效果评估报告 （2012年度） 医院2012年灾害发生情况 一）火警（保卫办负责） 5月3日新区负一楼废品站发生火警，经过10多分钟的扑救，火势得到控制。起火原因是废品站工作人员违规使用电器，引起泡沫塑料废纸燃烧 5月3日老区假肢厂发生火警示，经过扑救，火势得到控制，起火原因是使用切割机不当，引燃保温棉导致部分床上用品及办公用品烧毁 5月6日，家属区发生火警，经过扑救，火势得到控制，起火原因为居民煎猪油忘记关火，导致猪油外溢，引起火灾。 检验科危险品未做到专柜管理（保卫办负责） 治安事件2起，刑事案件32起（保卫办负责） 重大医疗纠纷7例（医务部负责） 二、医院灾害脆弱性分析及整改效果评估 一）火灾（保卫办负责） （一）隐患原因分析 医院一些角落环境消防安全管理不到位，部分人员消防安全意识不足； 就医人员自身安全防范意识不够 （二）整改措施 对医院各火灾隐患地点加强巡查； 加强值班，确保有24小时有人值班，严格落实每日防火巡查； 全面巡查消防设施的配备，进行消防安全知识培训和应急演练，提高全院人员消防防范知识与技能； 加强医院老区环境的清理，对非法居住人员进行清理登记，排除安全隐患 整改效果评估 医院老区环境得到清理； 消防设施配备齐全，保证了灭火器和防毒面具定地点、定数量的配备； 消防安全技能培训和考核结果满意，临床人员抽考灭火器都达标； 消防应急演练效果好，院内外联合 二）危险品安全管理（保卫办负责，资装办协助） （一）隐患原因分析 安全品管理重要性主管认识不够，客观条件上空间不够 （二）整改措施 加强危险品安全管理知识的教育； 以保卫办牵头对全院的危险品使用科室组织开会，进行在用危险品的摸底，并建立《危险品使用登记本》，由使用科室进行自查和登记，保卫办进行监管； 请公安机关人员到医院协助进行危险品管理的检查和现场指导 整改效果评估 全院危险品使用科室安全意识增强 检验科危险品管理进行了专项整顿，危险品做到了专柜存放，危险品房间安装防爆灯和防爆排气扇，做到通风、防爆 《全院的危险品管理登记本》建立和使用管理规范落实，在2013年开始使用登记本。 盗窃，治安安全（保卫办负责） 隐患原因分析 我院为大型综合医院，人员多，流动人口量大； 患者和家属安全防范意识差； 社会环境导致，一部分专门盯着医院的人群进行偷盗活动。 整改措施 加强医院安全保卫工作，通过喊话方式提醒民众加强防范意识； 加强医院门诊公共区域、收费处、住院结算中心等区域的安全提示； 加强高发地段监控设别的布置，同时也加强保安人员的配备。 整改效果评价 门诊公共区域、收费处等地方盗窃事件发生率下降； 2012年医院成功破获一起重大医托案，为广大患者的财产安全和治病保障起到了很大的作用。 四）突发公共卫生事件的应对（医务部负责） （一）隐患原因分析 医院紧急扩容能力不足，危重患者紧急救治扩容能力尤为突出； 部分医务人员对不同突发事件处理流程掌握有待加强； 医务人员缺乏应对大批病情危重患者紧急救治经验。 整改措施 完善不同类别突发事件应对预案，结合医院实际制定切实可行的工作方案； 尤其注重大型突发事件医院紧急扩容能力储备； 组织全院医务人员认真学习相关法律法规、应急预案等； 加强突发事件应急演练与培训考核； 2012年11月在医院急诊试行分级分区管理，计划将原急诊科输液区改造为“第二抢救区”。 整改效果评价 在医院组织的突发性群体外伤应急救援演练中各方配合默契，处置流程合理 医院应急救援队进一步完善，组建了“应急救援专家组”，“湖南省医疗应急救援一队”和“湖南省医疗应急救援二队”，做到了医疗应急救援技术力量的保障； 医院应急救援组织机构得到了调整和加强，调整后的应急管理组织试行中，成立医院应急领导小组，应急管理办公室和各应急工作小组，从组织层面上保障应急管理的规范和高效。 五）重大医疗纠纷（医务部负责） 隐患原因分析 社会环境的影响，一部分患者和医闹的无理取闹； 医疗行业本身的特点，高风险； 个别医务人员存在主观责任感不强，医疗技术、医德医风、医疗质量有待进一步改进； 对重大医疗纠纷事件风险防范意识不强，处理经验不足； 医务人员对重大医疗纠纷事件的处理流程掌握有待进一步加强。 整改措施 加强医务人员医疗安全知识培训，在全院范围进行医疗安全和法律法规等相关知识的培训； 对全院的医生强制执行晋升副高职称前到医务部安全进行为期2个月的全脱产培训，增强医生的安全隐患意识和提高处理医患矛盾和医疗纠纷的能力； 科室主任和医务部人员加强对医疗纠纷隐患的处理，有问题矛头时积极给予干预，避免事态的扩大； 在遇有医疗纠纷发生时，医务科组织相关人员立即赶赴现场，联合保卫办，当地警力，做好安全保卫工作。 整改效果评价 全院医务人员安全意识增强，安全知识考核效