影响接种率的因,提高接种率对策.ppt

 免疫工作障碍 对许多人来说费用也是免疫接种的一个障碍。 卫生保健（预防服务）的心理障碍通常更微妙，但也同样重要。不愉快的经历（如对接种的恐惧、错过上一次约定接种时间而受到斥责、难以丢下工作而赴诊所接种）可能导致病人拖延必需的疫苗接种。对疫苗安全的担忧也是家长不让他们的孩子进行免疫接种的原因。克服这些障碍需要预防接种人员的知识和交际技能，包括疫苗知识、必威体育精装版推荐的相关知识以及能指导病人搜寻到准确、可靠信息来源的相关知识，处理恐惧和误解的技能，以及为病人提供环境支持和鼓励的能力。 其他因素 经济 民族或种族 宗教 非预防接种临床医务工作者 一些不当免疫策略 免疫支持系统不健全、不系统，效率低 免疫接种记录不正确、不完整 接种者提醒和追访不及时、不方便、不清晰 预防接种人员的提醒和随访不准确、不方便 减少漏种，难以实施 免疫工作障碍，包括物理障碍和心理障碍 经济、民族、种族、宗教 存在经济、种族、宗教差异。低收入和少数民族的儿童和成人有较大的低免疫风险。 消除贫困，提高受教育程度，科学宣传，提供免费接种机会等，可以缓慢提高免疫可接受性。 非预防接种临床医务工作者 作为重要目标人群的医务工作者的流感疫苗接种率也低。 对策：正确认识，鼓励医务人员参与流感研究。 一些不当免疫策略 如成本过高、效果低微策略。如在免疫接种率较高地区实行强化免疫、在狂犬病防治方面不重视动物免疫工作、基于一般人员广告等、过于重视对成人接种乙肝疫苗。 必须关注成本效益。进行更多的研究，以便知道什么样的免疫策略能够以最小的支出来增加免疫水平，以便优先实施。 一些策略进行对照性研究，找出最佳策略，但有时由于政治、经济等因素影响，非常困难，甚至不能作出结论。 免疫支持系统不健全、不系统、效率低 精心构建儿童、青少年、成人的免疫支持系统。高接种率水平不是一次或短时间的努力能够达到的。对提高和维持免疫水平策略的充分理解，是建立在长期有效的免疫支持系统基础上。为增加免疫接种使用了许多策略。如入学规章有效地增加了人们对疫苗的需求。但有些策略（如广告）并没有这么有效。一些原来的策略（如减少费用、母婴儿童链接免疫接种服务、家访等）很适合用于特殊人群接种率的增加，如接受免疫服务较低的人群。 免疫支持系统不健全、不系统、效率低 增加免疫接种率策略的一个关键是要有解决目前存在问题的好方法。大多数人对卫生保健有充分的兴趣并能够得到卫生保健服务，而且至少是定期地在卫生保健系统接受服务。而有些人却一直没有接种过疫苗，很大部分是因为卫生保健机构和工作人员在提供免疫接种服务方面并不是一直表现得很理想而且没有提供必威体育精装版的免疫程序。预防接种人员和公众两者结合的策略是提高和保持高免疫接种率所必需的。  免疫接种记录不正确、不完整 保持正确、完整的免疫接种记录并不简单。 免疫接种记录量大，跨度时间长，环节多，手工操作多。 免疫接种记录不正确、不完整 在医疗工作中病人的记录是至关重要的，保留这些记录，不论它是电子档还是纸质档，这对提供最佳的医疗服务很关键。特别是免疫接种记录，应该满足所有法规及特定计划的要求。这些记录应该可以被代表检查，并且对任何检查记录的人来说都易于解释。 免疫接种记录必须正确。有效的医学记录必须是接种操作中接种者真实的反应；已经搬迁或在别处接种的人应该在表格中明确标明或清除。当进行新的免疫接种时应更新记录，所有疫苗及其接种的信息应该完整填写。 免疫接种记录不正确、不完整 由于接种者通常在多个接种单位接受疫苗接种，各地之间有必要保持完整和正确的记录以供交流。学校、公共卫生部门和社区的免疫接种点应该通过快速可靠的方法，如免疫信息系统、电话、传真、电子邮件等与基层医务工作者进行交流。随着用于儿童的疫苗被纳入国家免疫规划且可供选择的接种点越来越多，这类交流就变的越来越重要。 对策：提高工作人员责任心、信息化，减少人工干预等 给家长的建议及强调再次接种的必要性 医务工作者的建议是病人接受免疫接种推荐强有力的促进因素。儿科病人的家长很可能听从儿科医生关于接种疫苗的建议，甚至就连开始不愿接种疫苗的成人在医务人员的积极推荐下也很可能会接种流感疫苗。 许多家长不顾真实的免疫状况，而相信他们的孩子已得到充分免疫。家长可能没有被告之或没有理解再次就诊是必需的。病人在离开时进行下一次就诊预约很有用处。作为补充的提醒策略，可以将下次就诊的时间和一些特殊日期联系起来，如孩子的生日或即将来临的假日。即可有书面的时间表或提醒，也可以使用口头的鼓励和提醒以激励病人完成免疫接种程序，并最终达到较高的免疫接种覆盖水平。 受种者的提醒和追访信息不及时、不方便、不清晰 病人的提醒和召回信息是指向病人或其父母陈述推荐的免疫接种即将到期（提醒）或已过期（追访）的信息。信息根据其个性和特异性、