《6.-营养师-矿物质添加微量元素》.ppt

矿物质 一、概 述　 常量元素 人体常量元素包括7种，占人体总矿物质的60-80%。 钙（Ca）、镁（Mg） 钾（K）、钠（Na） 磷（P）、硫（S） 、氯（Cl） 微量元素 人体必需微量元素有8种：铜、铁、锌、钴、钼、碘、铬、硒 可能必需微量元素有5种：矾、镍、硅、硼、锰 少量可能有益，多量有毒的元素有：氟铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂 矿物质的功能 构成机体组织的重要材料 调节细胞膜的通透性 维持组织细胞正常的渗透压 维持体液的酸碱平衡 维持神经、肌肉的兴奋性 构成酶、激素、蛋白质、维生素等成分 参与血液凝固过程 二、钙（Calcium，Ca） （一）钙的生理功能 构成骨骼和牙齿的成分 是多种酶的激活剂 维持神经和肌肉的活动 参与细胞膜的功能 其他功能：参与凝血过程、激素分泌、维持酸碱平衡 不同年龄骨钙更新速率（%） （二）吸收与代谢 1、吸收 食物中的结合钙经胃酸解离，在小肠吸收 钙的吸收受年龄、生理状况影响 许多食物成分影响钙的吸收 钙的吸收率（%）与年龄的关系 影响钙吸收的主要膳食因素 2 , 排泄与储存 （三）钙缺乏与过量 婴幼儿表现为佝偻病； 成年人表现为骨质软化 和骨质疏松； 摄入过量的钙可使降钙素增加及 发生骨硬化 佝偻病头部变化：前囟增大或闭合延迟 佝偻病胸廓变化：串珠肋 佝偻病胸廓变化：漏斗胸 佝偻病骨骼系统变化：腕踝畸形 佝偻病骨骼系统变化：下肢畸形 骨质疏松症（osteoporosis）是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 骨质疏松症分型 绝经后骨质疏松症：主要由绝经引起，一般发生于绝经后5-10年之间，是最多见的一种骨质疏松症； 增龄性骨质疏松症:70岁以后发生的骨质疏松症，或称为退行性骨质疏松症； 继发性骨质疏松症：由各种疾病、或长期应用某些药物引起的骨质疏松症。 绝经期后妇女的骨质疏松现况 骨质疏松症临床表现 骨质疏松较轻时常无症状，仅骨X线片发现椎体压缩性骨折。 背部慢性深部广泛性钝痛，周身骨痛，伴全身乏力等。 身高缩短，脊柱后突 容易形成骨质增生。 骨质疏松骨折最常见部位 椎体、髋部、股骨颈和胫骨远端、腕部 骨质疏松症脊柱骨折进程 从左至右： 40岁、50岁、60岁 骨质疏松预防和治疗 迄今，可使变细的骨小梁增粗、穿孔得以修补，但尚不能使已断裂的骨小梁再连接，也就是不能使已破坏的骨组织微结构完全修复。 因此，对本病的预防比治疗更为现实和重要。 预防：获得最佳峰值骨量和干预发生骨质疏松的危险因素，减少骨量的丢失。 一生中的最高骨量称骨峰值，骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。 遗传因素是主要的，约占75％，但至今尚不能改变。 影响骨峰值的环境因素 儿童期足量钙的摄入； 生长期尤其青春期前锻炼，负重锻炼； 不良生活方式：吸烟、酗酒、过多咖啡因、制动、过度运动； 低体重、青春期发育延迟、过早绝经； 摔跤跌倒、过久应用类固醇激素、抗癫痫药、甲状腺素和肝素。 运动、营养和阳光三者并举 是预防本病的有效手段。 （饮食补充钙、磷和维生素D） 骨质疏松膳食可选用或慎用的食物 （四）钙的需要量 适宜摄入量（AI） 婴儿：0月～ 300mg/d；6月～ 400mg/d 儿童：1岁～600mg/d； 4岁～800mg/d ； 　　　　 7岁～800mg/d 青少年：11岁～1000mg/d；14岁～1000mg/d 成年人：800mg/d 孕早期：800mg/d；孕中期：1000mg/d；孕晚期：1200mg/d 乳母：1200mg 老年人：1000mg/d 可耐受最高量（UL）：2000mg/d 钙的食物来源 奶及奶制品中钙含量丰富 豆类和豆制品、硬果类、连骨小鱼虾、虾皮、海带、芝麻酱、绿色蔬菜 骨粉、牡蛎 硬水 强化食品与钙的补充剂 常用食物中的钙含量（mg/100g食部） 补钙的几点建议 以食补为主 一杯牛奶（240毫升）、43克奶酪和120克熟绿菜花均含钙300毫克； 在食用含钙丰富食品时，避免过多食用含磷酸、草酸丰富的食物； 注意维生素D的补充； 避免大量的碳酸、磷酸饮料。 谨慎、合理选用补钙制剂 防止补钙过量 第三节　磷(phosphorus) （一）生理功能 构成骨骼牙齿的主要成分 参与能量代谢：磷酸葡萄糖、ATP 组成生命的重要物质：核酸、磷蛋白、磷脂 酶的重要成分：焦磷酸硫胺素、磷酸吡哆醛、辅酶Ⅰ及辅酶Ⅱ 调节酸碱平衡。 （二）吸收与代谢 一般膳食吸收率60~70% 不同的生理阶段 维生素D促进吸收 合理的钙磷比例 肠道中金属阳离子的存在影响吸收 膳食磷的含量 （三）磷的供给量 婴儿：0月～ 150mg/d；6月～ 300mg/d 儿童：1岁～450mg/d； 4岁～500mg/