2014年3月护理质量汇报幻灯片.pptVIP

2014年3月护理质量分析汇报及第一季度护理质量小结 心血管病科一病区 王秀玉 2014年3月护理质量分析汇报及第一季度护理质量小结 2014年3月护理工作量统计 2014年3月护理质量指标完成情况 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 2014年3月护理质量突出问题分析 2014年3月护理不良事件 2014年3月患者满意度 2014年3月患者建议 第一季度护理工作量对比 第一季度护理质量指标完成率对比 第一季度护理质量检查扣分项目对比 2014年4月护理质量持续改进措施 2014年3月护理工作量统计 2014年3月护理工作量统计 2014年3月护理质量指标完成率 2014年3月护理质量检查目标管理得分情况 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 护理部督导 扣分项目︰ 一.病房管理︰扣4分 1. 二十三病室 、二十病室无责任护士门牌 。-1分 2.护理常规回答不全面 。 -1分 3.N1级工作内容回答不出来。 -2分 原因︰ 1.更换责任护士遗忘插自己的门牌，责任护士插门牌的意识较差。 2.护士专科知识掌握不牢，护理应知应会知识遗忘。 整改措施︰ 1.每日晨间病房交接班时，责任护士挂门牌，护士长督查。 2.护士长利用晨间交接班提问学习护理专科知识和应知应会。 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 二.基础护理、特一护：扣5分 1.37床 1407437 苗本固；50床1406673 王永贵 无腕带 -2分 2.15床 1407332 刘昌国 入院宣教掌握不好 -1分 3.20床 1407361 艾依提 无防坠床标识 -2分 原因： 1. 患者自行取下腕带，护士未及时查对补戴。 2.责任护士入院宣教不到位，患者记不住。 3.责任护士进行评估后漏挂防坠床标识。 整改措施： 1.按要求进行腕带查对，如无及时补戴。 2.护士对患者加强宣教，增加与患者的沟通时间，并检查宣教效果。 3.护士工作更仔细一些，加强自我检查，尽量避免疏漏。 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 三.护理文书：扣6分 37床 1407437 苗桐 无入院评估单 -2分 12床 1407416 罗秀秀 无入院评估单 -2分 6床 1405613 刘福生 无入院评估单 -2分 原因： 科室入院评估单用完未及时告知护士长，未及时领取。 整改措施： 1.护士在使用中发现表单数量不足，及时向护士长汇报领取。 2.护士长定期检查各种表单使用情况，及时向物供办领取。 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 四.消毒隔离：扣2分 消毒凝胶过期 -2分 原因： 1.护士在使用时未检查消毒凝胶开瓶日期。 2.护士长管理不到位。 整改措施： 1.医护人员在使用病区消毒凝胶时注意查看开瓶日期，发现过期及时更换。 2.护士长加强管理，负责消毒隔离管理的护士每周检查汇报。 2014年3月护理质量检查扣分项目分析 病案室护理文书质量检查︰ 1.24∕2 1404255 37床 刘清胜 12:00停长期医嘱无红勾及签名2个。 -2分 2. 26∕2 1404160 25床 买买提15:39开临时医嘱无执行时间、姓名﹙针﹚-2分 3. 8∕2 1403371 35床彭真美 12:00新入院，体温单无入院时间 。 -1分 原因︰ 1.主班护士在处理医嘱时粗心漏签名、打红勾。双人查对时不仔细。 2.护士在执行医嘱后未及时签名、签时间，查对时不仔细导致遗漏。未养成下班前检查工作完成情况的良好习惯。 3. 护士长及责任组长对住院病历的检查质控力度不够。 4..质控员对出院病历的检查质控力度不够。 整改措施︰ 1.护士加强工作责任心，医嘱执行后及时签名，下班前认真检查自己的工作，减少疏漏。主班护士在处理医嘱及查对时认真仔细，避免疏漏， 2.鼓励护士之间自查、互查，发现表格文书有漏、缺、错及时留言在护士留言板上 ，每位护士及时订正，不断完善护理文书。 3.护士长和责任组长加强对住院病历的检查质控力度。 4.质控员加强对出院病历的检查质控力度。 2104年3月患者满意度 院护理满意度调查 ︰ 98.7℅ 位于第4名 病人提名表扬护士︰陈梅5份 李丹1份 邓利平4份 王国芳2份 全科护士 1份 3月意见本病人提名表扬护士：陈梅5份 李丹1份 病人表扬摘录： 2