留置导尿操作标准.docVIP

女患者气囊导尿管留置操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 准备质量10分 1.核对医嘱及治疗单，至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，评估环境。（一项不符合要求扣0.5分） 2.衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合扣一分） 3.用物齐全：治疗车、治疗盘、一次性导尿包（灭菌导尿用物包，初步消毒用物有：小方盘，内盛数个消毒液棉球袋，镊子，纱布，手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘，气囊导尿管，内盛4个消毒液棉球袋，镊子2把，自带无菌液体的10ml注射器，润滑油棉球袋，标本瓶，纱布，方盘，孔巾，集尿袋，手套，外包治疗巾）、根据患者情况选择大小合适的导尿管，速干手消毒剂、一次性垫巾或小橡胶单和治疗巾1套、浴巾、必要时备屏风。（少一种扣0.5分） 3 2 5 操作流程质量80分 1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。（一项不符合要求扣2分） 2.关闭门窗，调节室温，需要时屏风遮挡。嘱自理患者洗净外阴，不能自理者协助清洗。（少做一项扣1分，未清洗不得分） 3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（不符合要求扣2分） 4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，铺垫巾于患者臀下，弯盘置于近外阴处。(一项不符合要求扣1分） 5.卫生手消毒，检查导尿包灭菌有效期、包装有无破损、潮湿等。（少做一项扣2分，检查内容少一项扣1分） 6.打开导尿包，取出初步消毒包，将消毒液棉球倒入小方盘内，操作者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜、大阴唇，用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，自上而下、由外向内初步消毒。（一项不符合要求扣2分，消毒顺序不正确扣4分） 7.脱去手套，放入弯盘内移至护理车下层。（未做不得分） 8.卫生手消毒，将导尿包置于患者两腿间，按无菌技术原则打开导尿包内层包布。（不符合要求不得分） 9.取出并戴好无菌手套，铺洞巾和导尿包内层包布构成一无菌区并暴露阴茎，检查无菌导尿管是否通畅、气囊有无漏气，将导尿管和集尿袋的引流管连接，用无菌石蜡油棉球润滑导管前端，放方盘内。（一项不符合要求扣2分） 10.以左手分开并固定患者大阴唇，右手夹棉球自上而下消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口，移开弯盘。（一项不符合要求扣2分，消毒顺序不正确扣4分） 11.将方盘移至洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，右手持镊子夹尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿后再插入7～10cm左右，根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水，再轻拉导尿管至有阻力感时，即证明导尿管已固定于膀胱内，再轻送少许，避免气囊压迫尿道内口造成损伤。（一处不符合要求扣2分） 12.撤下孔巾，脱下手套，置于护理车下层。（一项不符合要求扣1分） 13.用别针将集尿袋固定在床单上或挂在床旁的挂钩上，集尿袋固定于床沿下，开放导尿管，用胶布妥善的将导尿管固定在大腿内侧下缘，填写管道标签并粘贴于导尿管上，在集尿袋上注明日期、时间。（一项不符合要求扣1分） 14．再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位，向患者交代注意事项。（少做一项扣1分） 15清理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分） 4 4 3 4 4 10 2 4 10 10 10 2 6 4 3 全程质量10分 1.无菌观念强，全程无污染；物品摆放合理，操作熟练，顺序无颠倒，符合操作规程。（一项不符合要求扣1分） 2.态度严肃认真，关心患者，注意保护患者隐私。（做不到不得分） 3.插管动作轻柔，尿道黏膜无损伤。（做不到不得分） 4 3 3 男患者气囊导尿管留置操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 准备质量10分 1.核对医嘱及治疗单，至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，嘱自理患者洗净外阴，不能自理者协助清洗。（一项不符合要求扣0.5分） 2.衣帽整齐，洗手，戴口罩。（一项不符合扣0.5分） 3.用物齐全：护理盘、一次性无菌导尿包（初步消毒用物有：小方盘、内盛数个黏膜消毒液棉球袋、镊子、纱布、手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘、气囊导尿管、内盛4个消毒液棉球袋、镊子2把、自带无菌液体的10ml注射器、润滑油棉球袋、标本瓶、纱布、集尿袋、方盘、洞巾、手套，外包治疗巾）、速干手消毒剂、弯盘、一次性垫巾、必要时备屏风。（少一种扣0.5分） 3 2 5 操作流程质量80分 1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，询问患者是否可以开始操作。（一项不符合要求扣1分） 2.关闭门窗，调节室温，需要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣1分） 3.松开床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。（一项不符合要求扣1分） 4.