皮肤软组织感染预防控制.docVIP

皮肤软组织感染预防控制措施 皮肤软组织感染是医院感染重要防控内容之一。为了防治易引起皮肤改变或损伤的疾病，如糖尿病、肝硬化、肾病、血液系统疾病、皮肤病、长期卧床、蚊虫叮咬等，保持皮肤完整性，防止损伤，预防皮肤软组织感染。 指导患者注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，衣服清洁无皱褶，被汗液、尿液等浸湿时及时更换；大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂，减少皮肤摩擦和刺激。 积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病与危险因素，患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破损伤；皮肤出现浅表伤口时，应及时处理体表软组织的损伤，防止继发感染；有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力。 指导患者合理膳食，增加营养，增强皮肤抵抗力，提高自身免疫力；长期卧床病人勤翻身，防止局部长时间受压，促进局部血液循环，预防褥疮发生；皮肤局部若出现水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施，防止冻伤；使用热水袋等要防止烫伤。 对昏迷、瘫痪、老年患者等定期检查受压部位皮肤，避免局部皮肤长期受压；协助定时变换体位，每两小时一次，必要时缩短变换体位的时间，尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；因治疗需要不允许过多翻身者，应使用特殊床垫与相应器具，防止褥疮发生。 新生儿护理应手法轻柔，更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤，尿布应柔软，及时更换，内衣应每日更换，保持婴儿皮肤干燥，经常更换体位，以防局部长期受压。做好产房、母婴同室与新生儿病房的消毒隔离工作，控制感染源。 认真执行无菌技术操作规程，腰穿、骨髓穿刺、活检、关节穿刺、静脉输液等必须严格皮肤消毒；给患者换药时应戴口罩、无菌手套，严格执行无菌操作，避免污染。 严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用速干手消毒剂消毒，接触皮肤感染部位的分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套，脱手套后及时洗手。 被感染性分泌物、脓液、血液污染的诊疗器械，应统一由消毒供应中心进行清洗消毒灭菌。使用无菌物品应一人一用一灭菌，一次性用品不得重复使用。 保持诊疗环境清洁，严格消毒措施。被分泌物、脓液、血液等感染性物质污染后，应根据具体情况，选择中水平以上消毒方法。对于少量（10ml）的喷溅污，可先清洁再消毒；对于大量（10ml）血液或液体的喷溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染，然后再清洁和消毒。 接触皮肤、软组织感染创面的物品如敷料、棉球等应按感染性医疗废物处理。 医院感染管理科 2012.12