TSPOTTB 朝阳 呼吸.ppt

293例怀疑结核病的非洲儿童 平均年龄3岁，约46% HIV抗体阳性，多数合并营养不良 57例确诊结核病的儿童中，ELISPOT阳性率81%；TST阳性率35% 年龄、 HIV感染状态和营养不良的严重程度对ELISPOT结果无影响，但均能导致TST结果的显著差异 Liebeschuetz et al Lancet. 2004 合并结核的相关疾病 艾滋：据报道，艾滋病患者合并结核病感染者为15.9%～50%。HIV的流行已成为全球结核病发病率及死亡率第三次回升的主要原因，而结核病也是艾滋病患者最常见的机会感染和致死病因。 风湿病：日前判断风湿病患者是否存在LTBI，除通过详细询问病史、行x线胸片检查外．主要依靠PPD试验的结果。而大部分患者在接受肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂治疗之前往往已接受免疫抑制治疗，包括甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等，这导致PPD试验假阴性率升高。 糖尿病：我国9 240万成年人有糖尿病，1.482亿成年人处于糖尿病前期。糖尿病是活动性结核的一个中度甚至高强度的危险因素。可能是因为持续的高血糖损害了针对结核杆菌的机体免疫。 血液病：血液病合并活动性结核发生率约为该发病率的15. 5 倍。因自身免疫功能低下, 大部分患者长期用免疫抑制剂，PPD 试验阴性占多数，同时合并其他感染，使误诊率较高。 抗TNF治疗：广泛应用于免疫介导的炎性疾病(immune—mediated inflammatory diseases，IMID)，如类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、克罗恩病等。 其它疾病：肿瘤、晚期肾病、器官移植、肝硬化、肺隐球菌病、肺结核合并非结核分枝杆菌肺病、儿童结缔组织疾病等。 T-SPOT.TB 的其他临床应用 儿童结核诊断 眼科，骨科，血液科，神经内科等肺外结核诊断 血透，移植前的结核筛查 HIV并发结核 IBD，克罗恩病与结核分辨 呼吸与结核 风湿免疫用药前排筛结核 发热感染 结核排筛 结核 引发不孕 试管婴儿手术前结核筛查 小结2 T-SPOT.TB特异性好，不受卡介苗（BCG）接种与环境分枝杆菌影响、灵敏度高，受个体免疫功能低下影响小，快速，24小时报告结果。 结核感染（发热、激素使用患者）的筛查 肺外结核的鉴别诊断 菌阴结核的辅助诊断 良好的科研价值  谢 谢 ！ * * Good morning/afternoon, Thank you for giving me the opportunity to discuss the T-SPOT.TB test. By the end of the presentation I hope to have addressed background to the T-SPOT.TB test and control of product manufacture. * * I would like to cover the following areas today A brief introduction to the Company Background to tuberculosis infection and current testing The science behind how the T-SPOT.TB test works including a comparison of the test with the tuberculin skin test How OI controls product design and manufacturing through its Quality Management System And finally a summary of the information presented * * I would like to cover the following areas today A brief introduction to the Company Background to tuberculosis infection and current testing The science behind how the T-SPOT.TB test works including a comparison of the test with the tuberculin skin test How OI controls product design and manufacturing through its Quality Management System And finally a summary of the informati