体育场场外圈pe管道安装工序质量评定表.doc

体育场场外圈PE管道安装工序质量评定表 给水管道安装 报验申请表 工程名称：兴仁县雨樟镇群众体育场工程 编号： 致：黔西南州铭辉工程监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了体育场外圈给水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件： PE管道安装工序质量评定表； 隐蔽工程验收记录； 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： PE管道安装工序质量评定表 单位工程名称：兴仁县雨樟镇群众体育场工程 部位名称：体育场外圈给水 工序名称：管道安装 管径： 主要工程数量 见体育场外圈给水管道安装隐蔽工程验收记录 序号 外观检查项目 质量情况 评定意见 1 与地下热力管道或其他管道距离 与地下热力管道或其他管道距离满足设计要求。 2 管材外观情况 管材外观情况满足有关要求。 3 翻边对称性检验 接头翻边沿管材圆周平滑对称，最低处深度不小于管材表面。 4 钢塑连接件焊接是否影响聚乙烯端的接口 钢塑连接件焊接不造价人才网影响聚乙烯端的接口 序 号 测量项目 规定值或 允许偏差 检验频率 各实测点偏差（mm） 应检查 点数 合格 点数 合格率（%） 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 翻边切除 检验 检验见本表注1 全部 10% 2 管顶高程 ±10 100米 4 3 热熔对接错边 ≤10%δ 全部 100% 交方班组 接方班组 监理意见 签字： 平均合格率（%） 评 定 等 级 工程技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日